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Diagnostisches Toolkit des Neurologen: Untersuchungen, Bildgebung, Labore & Tests

Neurologen wenden eine strukturierte, hypothesegesteuerte Testbatterie an, um Erkrankungen des Nervensystems zu diagnostizieren. Das Toolkit umfasst fünf Kernbereiche:

1. Neurologische Untersuchung

  • Hirnnerven (I–XII): Sehen, Augenbewegungen, Gesichtssymmetrie, Hören, Schlucken, Zungenbewegung.
  • Motorik: Masse, Tonus, Kraft (0–5-Skala), Koordination, unwillkürliche Bewegungen.
  • Sensorik: Leichte Berührung, Nadelstich, Temperatur, Vibration, Propriozeption, kortikal (Graphästhesie, Stereognosie).
  • Reflexe: Tiefsehnreflexe (0–4+), plantar (Babinski), Hoffman, Klonus.
  • Gang & Gleichgewicht: Gehen, Tandem, Ferse/Zehe, Romberg-Test.

2. Neuroimaging

  • MRT: Goldstandard für Parenchym, Demyelinisierung, Tumore, vaskuläre Missbildungen.
  • CT: Akute Blutung, Trauma, Knochen, Verkalkungen; schnellere Aufnahme.
  • MRA/MRV/CTA: Gefäßbildgebung.

3. Neurophysiologie

  • EEG: Kortikale elektrische Aktivität (Epilepsie, Enzephalopathie).
  • EMG/NCS: Periphere Nerven-/Muskelfunktion (Neuropathie, Radikulopathie, Myopathie).
  • Evozierte Potentiale: Visuelle, auditive, somatosensorische Bahnen.

4. Labor & Liquor

  • Blut: Metabolisch, infektiös, autoimmun, genetisch, Vitaminspiegel.
  • Liquor (Lumbalpunktion): Zellzahl, Protein, Glukose, oligoklonale Banden, PCR, Zytologie.

5. Neuropsychologische Tests

Standardisierte Batterien beurteilen Gedächtnis, Aufmerksamkeit, exekutive Funktionen, Sprache und räumliche Wahrnehmung – kritisch für Demenz, TBI und Epilepsie-Chirurgieplanung.

Die Testauswahl ist immer hypothesegesteuert basierend auf Anamnese und Untersuchungsergebnissen.

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