Taubheit nach Hallux-valgus-OP: Was ist normal?
Taubheit (Parästhesie/Hypoästhesie) am medialen Fuß und an der Großzehe ist häufig nach Hallux-valgus-Chirurgie (Chevron, Scarf, Lapidus usw.) aufgrund von:
- Unvermeidlicher Unterbrechung des medialen dorsalen Hautnervs (Ast des Nervus fibularis superficialis) oder medialen plantaren Nerven-Ästen während Kapselspaltung/Osteotomie.
- Postoperativem Ödem, das Nerven komprimiert.
- Retraktion während der chirurgischen Exposition.
Typischer Verlauf
- 0–6 Wochen: Taubheit/Kribbeln erwartet; bessert sich oft, wenn die Schwellung zurückgeht.
- 6 Wochen – 6 Monate: Allmähliche Rückkehr der Empfindung (Nerv regeneriert ca. 1 mm/Tag).
- >6–12 Monate: Maximale Erholung. Einige permanente fleckige Taubheit ist häufig (bis zu 20–30 %) aber selten funktionell einschränkend.
Warnsignale: Kontaktieren Sie Ihren Chirurgen, wenn
- Taubheit nach 2–3 Wochen zunimmt oder sich ausbreitet.
- Neuer Auftreten starker Schmerzen, Brennen, elektrischer Schläge (Neurom).
- Vollständige Anästhesie (keine Empfindung), die >3 Monate anhält.
- Anzeichen von Infektion (Rötung, Wärme, Sekret, Fieber).
- Zehenfarbe/-temperaturveränderung (vaskuläre Beeinträchtigung).
Management
- Desensibilisierungstherapie (Texturen, Klopfen).
- Neuropathische Schmerzmedikamente (Gabapentin, topisches Lidocain) bei symptomatischem Neurom.
- Chirurgische Neurom-Exzision (selten, nach 12+ Monaten).
Besprechen Sie spezifische Nervenrisiken mit Ihrem Chirurgen vor der OP – der Zugang (medial vs. dorsal) beeinflusst, welche Nerven gefährdet sind.
