Entfernung der Brustdrainage: Was Sie während und nach dem Verfahren erwarten können

Verfahrensübersicht

Die Entfernung der Brustdrainage (Thorakostomie) ist ein Bettseitenverfahren, typischerweise schnell, aber unangenehm. Durchgeführt von Arzt, NP, PA oder ausgebildeter RN (protokollabhängig).

Während der Entfernung

• Premedikation: Analgetikum ± Anxiolytikum 30 Minuten zuvor.
• Patient semi-Fowler positioniert; angewiesen, Valsalva-Manöver auszuführen oder beim Ausatmen zu summen (verhindert Lufteintritt).
• Naht durchtrennt; Drainage schnell beim Ausatmen entfernt.
• Okklusiver Verband sofort angebracht (Petrolatum-Gaze + sterile Gaze + transparenter Film).

Empfindungen

• Ziehen, Brennen, Stechen, wenn die Drainage durch Gewebe gleitet.
• Hustenreiz, kurze Benommenheit (vagaler Reflex).
• Gewöhnlich nicht scharf schmerzhaft bei Premedikation.

Post-Entfernung Pflege

• Röntgen Thorax innerhalb von 1–4 Stunden (Bestätigung kein Rezidiv des Pneumothorax).
• Vitalzeichen, Sauerstoffsättigung, Atemgeräusche, Schmerz überwachen.
• Verbandswechsel gemäß Protokoll (üblich 24–48 Stunden, dann nach Bedarf).
• Aktivität: Schweres Heben, Pressen, Eintauchen für 1–2 Wochen vermeiden.
• Anzeichen von Komplikationen: zunehmender Schmerz, Dyspnoe, subkutanes Emphysem (Krepitation), Fieber, Drainage von der Stelle → Anbieter benachrichtigen.

Schmerzmanagement

OTC (Paracetamol, Ibuprofen) oder verschriebene orale Analgetika. Topisches Lidocain-Patch kann helfen.