Warum Ihr Arzt sagt, Ihr Bauch tastet sich nicht normal ab: Wichtige Befunde erklärt

Wenn ein Kliniker eine abnorme abdominale Palpation feststellt, hat er eine Abweichung von der erwarteten weichen, nicht druckempfindlichen, nicht aufgeblähten Untersuchung festgestellt. Hier sind häufige Befunde und ihre klinischen Implikationen:

1. Druckschmerz

Lokalisierter oder diffusiver Schmerz bei Druck → deutet auf Entzündung (Appendizitis, Cholezystitis, Divertikulitis), Peritonealreizung (Peritonitis) oder Ischämie hin.

2. Tastbare Masse

Neoplasie (Kolon, Ovar, Niere), vergrößertes Organ (Hepatomegalie, Splenomegalie), Fäkalimpaktion, Aortenaneurysma oder Hernie.

3. Organomegalie

• Leberrand >2 cm unter dem Kostensaum: Hepatitis, CHF, Metastasen.
• Milzspitze tastbar: Portale Hypertonie, hämolytische Anämie, Lymphom, Infektionen.

4. Hernie

Reduzierbare oder nicht reduzierbare Ausbuchtung am Nabel, Leisten-, Oberschenkel- oder Narbenort. Risiko der Inkarzeration/Strangulation.

5. Obstruktion/Blockade

Aufgeblähter, tympanischer Bauch mit hochtonigen Darmgeräuschen → Adhäsionen, Hernie, Tumor, Volvulus, schwere Verstopfung.

6. Aszites

Flüssigkeitswelle, verschiebende Dämpfung, Pfützenzeichen → Zirrhose, Herzinsuffizienz, Peritonealkarzinose, Nephrotisches Syndrom.

7. Bauchwandanomalien

Muskelstarre (Abwehr), Diastasis recti, frühere narbene Hernien, neuromuskuläre Schwäche.

Nächste Schritte

Bildgebung (US, CT, Röntgen), Labore (CBC, Leberwerte, Amylase/Lipase, Urinanalyse) und gezielte Überweisung basierend auf den Befunden.

Die Palpation ist operatorabhängig; Befunde werden immer mit der Anamnese und objektiven Tests korreliert.