Magenband und Typ-2-Diabetes: Remission und Erwartungen

„Heilung“ ist ein starkes Wort, und eines, das nur wenige Ärzte verwenden möchten. Da Patienten weiterhin routinemäßig auf diabetesbedingte Komplikationen untersucht werden müssen, erklärt Robert Gabbay, MD, Ph.D., ist die Diagnose von Diabetes nicht vollständig entfernt. Dito gibt es starke Beweise dafür, dass Magenbanding sowie Magenbypass Typ-2-Diabetes in Remission versetzen.

American Diabetes Association Lap Band Studie

• Fettleibigkeit ist laut der American Diabetes Association (ADA) die Hauptursache für Typ-2-Diabetes. Wenn Übergewicht uns dem Risiko für Diabetes aussetzt, liegt es nahe, dass eine Gewichtsabnahme helfen würde, die Krankheit zu mildern. Diese Theorie bestätigt sich in einer vierjährigen ADA-Studie mit 122 fettleibigen Prädiabetikern. Dreiundsiebzig der Teilnehmer unterzogen sich einer Lap-Band-Operation, und 49 versuchten, durch Ernährung und Bewegung Gewicht zu verlieren. Die chirurgische Gruppe verlor beträchtliches Gewicht, hielt den Verlust bei, und nur 1,3 Prozent der Teilnehmer entwickelten Diabetes. Bei der nicht-chirurgischen Gruppe gab es keinen anhaltenden Gewichtsverlust und 10,2 Prozent der Teilnehmer entwickelten Diabetes.

Australian Lap Band Studie

• John Dixon, ein Forscher an der Monash University in Melbourne, Australien, verfolgte 60 fettleibige Patienten mit Typ-2-Diabetes für zwei Jahre. Dreißig Patienten unterzogen sich einer Lap-Band-WLS, und 30 machten ein Ernährungs- und Bewegungsprogramm. Die WLS-Patienten verloren im Durchschnitt 20 Prozent ihres Körpergewichts, und Diabetes ging bei 73 Prozent der Patienten in Remission über. Die Ernährungs- und Bewegungs-Patienten verloren im Durchschnitt 1,7 Prozent ihres Körpergewichts, und Diabetes ging bei 13 Prozent der Patienten in Remission über.

Schnellere diabetische Remission mit Magenbypass?

• Dr. Blandine Laferre, eine Endokrinologin am Obesity Research Center des St. Luke's-Roosevelt Hospital in New York City, bemerkte dramatische – und fast sofortige – Verbesserungen bei Diabetespatienten nach Magenbypass-WLS. Diabetes schien in Remission zu gehen, bevor die Patienten Gewicht verloren, und Dr. Laferre wollte wissen, warum. Sie verfolgte 15 fettleibige Frauen mit Typ-2-Diabetes für zwei Jahre. Sieben unterzogen sich einer Magenbypass-WLS und acht hatten keine WLS. Sie testete die Spiegel aller Frauen von Incretinen, Hormonen, die die Insulinproduktion unterstützen und bei Diabetikern typischerweise niedrig sind, in gleichen Abständen vor und nach der Operation. Die Frauen, die eine WLS durchliefen, zeigten erhöhte Spiegel von Incretinen sowie eine erhöhte Insulinproduktion. Diese Veränderung trat innerhalb von 30 Tagen nach der Operation auf und hielt für die zwei Jahre an, in denen die Frauen verfolgt wurden.

Mazatlan-Studie

• Die Obesity Clinic of Mazatlan führte detaillierte Forschungen an 22.000 Diabetespatienten durch und erweiterte den Pool später auf 135.000. Sie dokumentierten Remissionsraten von 83 Prozent bei allen bariatrischen Chirurgie-Patienten. Begeistert von ihren Ergebnissen ging die Klinik dazu über, bariatrische Chirurgietechniken für nicht fettleibige Patienten zu entwickeln.

Warnung

• Jede Form von bariatrischer Chirurgie ist ein äußerst ernstes Unterfangen. Besprechen Sie Ihre Situation mit Ihrem Arzt und wägen Sie Ihre Optionen sorgfältig ab.