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Narzisstische Persönlichkeitsstörung vs. Schizophrenie: Wichtige Unterschiede erklärt

Narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPS) und Schizophrenie sind grundlegend unterschiedliche Störungen, obwohl sie gemeinsam auftreten können.

Merkmal	NPS	Schizophrenie
Kategorie	Persönlichkeitsstörung (Cluster B)	Psychotische Störung
Kernpathologie	Grandiosität, Bewunderungsbedürfnis, mangelnde Empathie	Psychose (Halluzinationen, Wahn), Desorganisation
Beginn	Frühes Erwachsenenalter, durchgehend	Späte Teenager–30er; oft Prodromalphase
Realitätsprüfung	Intakt (wenn auch selbstverzerrend)	Beeinträchtigt (kann nicht zwischen real und unreal unterscheiden)
Wichtige Symptome	Anspruchsdenken, Ausbeutung, Neid, fragiles Selbstwertgefühl	Positiv (Halluzinationen, Wahn), negativ (Antriebsmangel, affektive Verflachung), kognitiv
Behandlung	Psychotherapie (KVT, DBT, Mentalisierung); Medikamente für Komorbiditäten	Antipsychotika (Hauptbestandteil), psychosociale Rehabilitation, unterstützte Beschäftigung
Prognose	Variabel; einige Besserung bei langfristiger Therapie	Chronisch; Remission möglich bei Adhärenz; funktionelle Erholung variabel

Komorbidität kann auftreten, ist aber von diagnostischer Überlappung verschieden.

Schizophrenie

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