Rosenhan-Experiment (1973): Pseudopatienten, Fehldiagnose und Psychiatriereform

David Rosenhans wegweisende Studie „On Being Sane in Insane Places“ (Science, 1973) legte kritische Mängel in der psychiatrischen Diagnose offen.

Design

• 8 Pseudopatienten (einschließlich Rosenhan) stellten sich in 12 Krankenhäusern mit einem einzigen Symptom vor: „Stimmen hören, die ‚leer‘, ‚hohl‘, ‚dumpf‘ sagen.“
• Alle wurden aufgenommen; 11 mit Schizophrenie, 1 mit manisch-depressiver Psychose diagnostiziert.
• Nach Aufnahme verhielten sie sich normal und berichteten, die Symptome hätten aufgehört.

Ergebnisse

• Diagnostisches Versagen: Personal erkannte niemals die Vernunft; normales Verhalten wurde pathologisiert (Notizenmachen = „Schreibverhalten“).
• Entmenschlichung: Personal mied Kontakt; Patienten wurden ignoriert; Privatsphäre verletzt.
• Aufenthaltsdauer: 7–52 Tage (Mittelwert 19); Entlassungsdiagnose: „Schizophrenie in Remission.“
• Zweite Phase: Krankenhaus wurde herausgefordert, Pseudopatienten zu erkennen; sie identifizierten fälschlicherweise 41 von 193 echten Patienten als Betrüger.

Auswirkungen

Katalysierte die DSM-III-Reform (operationelle Kriterien), Deinstitutionalisierung, Patientenrechtsbewegung und Betonung von Reliabilität/Validität in der Diagnose. Bleibt eine warnende Geschichte über Etikettierung und institutionelle Macht.