Kernunterscheidung
Beide beinhalten Wahnvorstellungen, aber Wahnstörung ist gekennzeichnet durch isolierte, nicht-bizarre Wahnvorstellungen mit erhaltenem Funktionsniveau, während Schizophrenie mehrere Symptomdomänen und funktionalen Abbau erfordert.
Wahnstörung
- Wahnvorstellungen: Nicht-bizarr (plausibel, aber falsch: Verfolgung, Untreue, somatisch, grandios). Dauer ≥1 Monat.
- Keine anderen psychotischen Symptome: Halluzinationen fehlen oder sind minimal/taktil/olfaktorisch im Zusammenhang mit dem Wahn.
- Funktion: Relativ intakt sozial/beruflich; Verhalten nicht offensichtlich seltsam.
- Verlauf: Oft chronisch, stabile Intensität.
- Manifestation: Typischerweise später (30er–50er).
Schizophrenie
- Symptomdomänen (mind. 2 für ≥1 Monat): Wahnvorstellungen, Halluzinationen (meist auditiv), desorganisierte Sprache, grobe desorganisierte/katatonische Behavior, negative Symptome (Avolition, Alogie, affektive Abstumpfung).
- Funktionaler Abbau: Markante Beeinträchtigung von Arbeit, Beziehungen, Selbstfürsorge.
- Bizarre Wahnvorstellungen häufig: Implausibel (Gedankeneinfügung, -kontrolle, -ausstrahlung).
- Verlauf: Schwankend (Verschlimmerung/Remission); Prodrom → aktiv → restlos.
- Manifestation: Späte Teenager–frühe 30er.
Diagnostische Anforderung
Umfassende psychiatrische Evaluation: Anamnese, psychischer Status, Kollateralinformationen, Ausschluss von Substanzen/medizinischen Ursachen. Neuroimaging/Labore, falls indiziert.
