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Fokale Wahnvorstellungen: Umgrenzte falsche Überzeugungen bei Psychosen

Definition

Fokale (umgrenzte) Wahnvorstellungen sind feste, falsche Überzeugungen, die auf ein einzelnes Thema beschränkt sind, ohne allgegenwärtige Realitätsverzerrung oder kognitive Desorganisation. Im Gegensatz zu systematisierten Wahnvorstellungen (ausgearbeitete, intern konsistente Netzwerke).

Subtypen

TypInhalt
ParanoidVerfolgung, Bezug, Verschwörung, Eifersucht
SomatischBefall, Deformität, Geruch, (nicht existierende) Krankheit
ReligiösGöttliche Mission, besondere Beziehung zu Gottheit, apokalyptische Rolle
ErotomanischGlaube, dass eine andere (oft berühmte) Person einen liebt
GrandiösÜberhöhter Wert, Macht, Wissen, Identität
NihilistischSelbst/Körper/Welt nicht existent oder im Untergang (Cotard)

Assoziationen

  • Schizophrenie, wahnhafte Störung, bipolare Manie, psychotische Depression.
  • Organisch: TBI, Tumor, Epilepsie, neurodegenerative, substanzinduziert.
  • Persönlichkeitsstörungen (paranoid, schizotyp, narzisstisch) – meist weniger fixiert.

Auswirkung & Behandlung

  • Sozialer Rückzug, Aggression (wenn verfolgend), Selbstvernachlässigung.
  • Antipsychotika (Risperidon, Olanzapin, Aripiprazol) + CBT-p (wahnfokussiert).
  • Einsichtsförderung, nicht Konfrontation.

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