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Während sowohl Autismus-Spektrum-Störung (ASS) als auch Schizophrenie neuroentwicklungsbedingte Erkrankungen sind, unterscheiden sie sich grundlegend in Onset, Kernmerkmalen, Verlauf und Neurobiologie.
| Domäne | Autismus-Spektrum-Störung | Schizophrenie |
|---|---|---|
| Onset | Frühe Kindheit (Symptome bis 2–3 Jahre) | Späte Adoleszenz / frühes Erwachsenenalter |
| Kernmerkmale | Sozial-kommunikative Defizite, eingeschränkte/repetitive Verhaltensweisen | Psychose (Halluzinationen, Wahnvorstellungen), Desorganisation, negative Symptome |
| Verlauf | Statische Enzephalopathie; Fähigkeiten verbessern sich mit Unterstützung | Progressiv/episodisch; funktionaler Abbau ohne Behandlung |
| Kognition | Variabler IQ; Inselbegabungen, detailorientierte Verarbeitung | Globaler kognitiver Defizit; Arbeitsgedächtnis, Verarbeitungsgeschwindigkeit beeinträchtigt |
| Neurobiologie | Frühes Überwachstum → Beschnittungsdefizit; synaptischer Überschuss | Jugendliche Über-Beschnittung; synaptischer Verlust, Dyskonnektivität |
| Genetik | Hohe Heritabilität; unterschiedliche Loci (SHANK3, CHD8) | Hohe Heritabilität; unterschiedliche Loci (C4A, GRM3); einige Überlappung (NRXN1) |
| Behandlung | Verhaltenstherapie (ABA, ESDM), Bildung; keine Kernmedikamente | Antipsychotika + psychosoziale Rehabilitation |
Komorbidität tritt auf (~12 % der ASS-Individuen erleben psychotische Episoden; ~5 % der Schizophreniepatienten haben ASS-Merkmale), aber die Diagnosekriterien sind unterschiedlich. Frühe Differenzierung sichert angemessene Intervention und Unterstützung.
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