Pathologisches Lügen und Schizophrenie: Überlappung, Unterscheidung und klinischer Ansatz

Pathologisches Lügen (pseudologia fantastica) und Schizophrenie können zusammen auftreten, sind aber eigenständige Entitäten.

Pathologisches Lügen

• Chronisches, zwanghaftes Lügen ohne klaren externen Gewinn.
• Assoziiert mit Persönlichkeitsstörungen (sozialpathisch, narzisstisch, borderlinig), Fiktivstörung oder Frontallappenfunktionsstörung.

Schizophrenie

• Psychotische Störung: Halluzinationen, Wahnvorstellungen, desorganisierte Sprache/Verhalten, negative Symptome.
• Neurodevelopmentaler Ursprung; Dopamin-/Glutamat-Dysregulation.

Überlappung & Forschung

• Einige Studien berichten von höheren Raten pathologischen Lügens bei Schizophrenie vs. Kontrollen.
• Kann sich auf Konfabulation (Ausfüllen von Gedächtnislücken), beeinträchtigte Realitätsüberwachung oder komorbide Persönlichkeitspathologie beziehen.
• Kein Diagnosekriterium für Schizophrenie.

Klinischer Ansatz

Umfassende Assessment unterscheidet psychotische Verzerrungen (Wahnvorstellungen) von absichtlicher Fälschung. Die Behandlung zielt auf die Primärdiagnose ab: Antipsychotika bei Schizophrenie; Psychotherapie (DBT, CBT) bei pathologischem Lügen.