Schizophrenen ist eine chronische entstellende Gehirnstörung. Das National Institute of Mental Health gibt an, dass Schizophrenen jährlich etwa 1,1 Prozent der amerikanischen Bevölkerung über 18 Jahren betrifft. Symptome umfassen Halluzinationen, sozialen Rückzug, Wahnvorstellungen, Bewegungsbehinderungen und einen zusammenhanglosen Denkprozess. Die Behandlung von Schizophrenen umfasst verschiedene Phasen.
Akute Phase
- Wenn ein Patient eine akute psychotische Episode durchmacht, strebt die Behandlung der akuten Phase an, Schaden zu verhindern, das beunruhigende Verhalten einzudämmen und die Schwere der Psychose und der Symptome zu senken. Darüber hinaus geht es auf das Problem ein, das die Episode verursacht hat, induziert eine schnelle Rückkehr zur effektivsten Funktionsfähigkeit und schafft eine sinnvolle Verbindung zwischen Patient und Familie.
Dem Patienten wird geraten, eine gründliche klinische Untersuchung durchzuführen, einschließlich eines umfassenden Überblicks über seine psychiatrische und Krankengeschichte. Wenn er nicht dagegen ist, müssen Personen, die über seinen Zustand Bescheid wissen, regelmäßig interviewt werden. Oft sind die häufigsten Gründe für akute psychotische Rückfälle die Weigerung, sich an die verschriebenen Antipsychotika zu halten, Drogenmissbrauch und Stress. Jedoch kann ein Rückfall natürlich auftreten, selbst wenn die Behandlung läuft. Wenn die Nichteinhaltung der Medikation für einen Rückfall verantwortlich ist, sollte die Ursache berücksichtigt und in den Behandlungsplan einbezogen werden.
Sofern keine schwerwiegenden Nebenwirkungen vorliegen, sollte dem Patienten umgehend Medikation verabreicht werden. Vor der Verschreibung von Medikamenten muss der Psychiater die frühere Beziehung des Patienten zu Antipsychotika berücksichtigen. Die meisten Schizophrenen bevorzugen die orale Behandlung; jedoch ist für diejenigen mit wiederkehrenden Rückfällen eine langwirksame Antipsychotika-Injektion geeignet.
Stabilisierungsphase
- Die Stabilisierungsphase zielt darauf ab, den Stresslevel des Patienten zu senken und gleichzeitig unterstützende Methoden zur Verringerung der Rückfallwahrscheinlichkeit bereitzustellen. Sie hilft der Patientin auch, sich an ihre Gemeinschaft anzupassen, fördert die Genesung und hält ihre Symptome unter Kontrolle. Wenn sie Fortschritte in einem bestimmten Bereich zeigt, sollte die angewandte Strategie mindestens sechs Monate lang fortgesetzt werden. Das vorzeitige Absetzen von Medikamenten oder die Senkung der Dosierung in diesem Stadium kann einen Rückfall und ein Wiederauftreten der Symptome verursachen. Nebenwirkungen, die in der akuten Phase vorhanden waren, müssen kontinuierlich ausgewertet und die Medikamente müssen angepasst werden, um Nebenwirkungen zu reduzieren. Es darf keine Behandlungslücken geben, da Patienten, die nach einer akuten Episode anfällig für einen Rückfall sind, Unterstützung benötigen, um in ihrem normalen Leben und in ihrer Gemeinschaft fähig zu funktionieren.
Stabile Phase
- Die stabile Phase zielt darauf ab, die Symptome des Patienten aufrechtzuerhalten und kümmert sich auch darum, dass der Patient seine gesellschaftliche Funktionsfähigkeit und Lebensqualität verbessert. Sie strebt danach, sicherzustellen, dass Symptome und Rückfälle ordnungsgemäß behandelt werden und dass die Überwachung von Behandlungsnebenwirkungen fortgesetzt wird. Mit Zustimmung des Patienten sollten enge Bindungen zu denen im inneren Kreis des Patienten aufrechterhalten werden – Personen, die nah genug sind, um aufkommende Symptome oder Situationen zu erkennen, die zu einem Rückfall führen oder die Funktionsfähigkeit des Patienten behindern könnten.
Behandlungsorte
- Ein Krankenhausaufenthalt wird im Allgemeinen empfohlen, wenn der Patient als Gefahr für sich selbst oder andere gilt und kontinuierliche Unterstützung und Aufsicht benötigt. Wenn ungewiss ist, ob sie hospitalisiert werden muss, sollten alternative gemeindebasierte Behandlungen wie die Tagesklinik in Betracht gezogen werden. Tagesbehandlungsprogramme haben keine Zeitlimits und werden verwendet, um langfristige Unterstützung für den marginal angepassten Schizophrenen zu bieten.
