Geistige Behinderung verstehen: IQ-Werte, adaptive Funktionsfähigkeit und Unterstützung

Geistige Behinderung (ID) (früher „Geisteskrankheit“) ist eine neuroentwicklungsstörung, die durch Defizite in intellektueller und adaptiver Funktionsfähigkeit gekennzeichnet ist, mit Beginn vor dem 18. Lebensjahr.

Diagnostische Kriterien (DSM-5 / ICD-11)

1. Intellektuelle Defizite: IQ ≤70 (typischerweise ≤75 mit klinischem Urteil) auf standardisiertem, individuell verabreichtem Test (z. B. WISC-V, WAIS-IV, Stanford-Binet).
2. Adaptive Defizite: Beeinträchtigte Funktionsfähigkeit in ≥1 Domäne gegenüber alters-/kulturellen Erwartungen:
   • Konzepuell: Sprache, Lesen, Mathematik, Schlussfolgern, Gedächtnis.
   • Sozial: Empathie, Freundschaft, Urteilsvermögen, Leichtgläubigkeit.
   • Praktisch: Selbstversorgung, Geld, Freizeit, Arbeit, Sicherheit.
3. Beginn während der Entwicklungsperiode.

Schweregrad-Spezifizierer (basierend auf adaptiver Funktion)

Grenzintellektuelle Funktionsfähigkeit

IQ 71–85. Keine ID, aber erhöhtes Risiko für Lernschwierigkeiten, psychische Probleme, soziale Verwundbarkeit. Kann von Unterstützungsdiensten profitieren.

Ätiologie

Genetisch (Down-Syndrom, Fragiles X, Rett-Syndrom), pränatal (Alkohol, Infektionen), perinatal (Hypoxie, Frühgeburt), postnatal (Trauma, Blei, Mangelernährung), oft multifaktoriell/unbekannt.

Unterstützung und Rechte

IDEA (Bildung), ADA (Anpassungen), SSI/Medicaid, unterstützte Entscheidungsfindung (Alternativen zur Vormundschaft). Personenzentrierte Planung maximiert Autonomie.