Faktoren, die den Blutalkoholspiegel (BAC) beeinflussen

BAC (g/dL) = (Alkoholkonsum in Gramm) / (Körperwasservolumen in L × Verteilungsverhältnis). Hauptdeterminanten:

Physiologische Faktoren

• Geschlecht: Frauen haben geringeren Gesamtkörperwasseranteil (%TBW ~50 % vs. ~60 % Männer) → höherer BAC pro Gramm Alkohol. Auch geringere magen ADH (First-Pass-Metabolismus).
• Körperzusammensetzung: Höherer Fettanteil → geringeres TBW → höherer BAC. Muskel ist ~75 % Wasser; Fett ~10 %.
• Gewicht: Höheres Gewicht → größeres Verteilungsvolumen → niedrigerer BAC.
• Alter: Ältere Erwachsene haben geringeres TBW, reduzierte metabolische Kapazität → höherer Peak-BAC, langsamere Elimination.

Verhaltens- und Situationsfaktoren

• Nahrung im Magen: Verzögert Magenentleerung → langsamere Absorption, niedrigerer Peak-BAC (↓20–30 %).
• Trinkrate: Schnellerer Konsum → höherer Peak.
• Getränketyp: Kohlensäure beschleunigt die Absorption; hohe Congener können den Kater verschlimmern, aber nicht den BAC.

Biologische und pharmakologische Faktoren

• Genetik: ADH1B*2, ALDH2*2-Varianten (häufig bei Ostasiaten) → schnelle Acetaldehyd-Ansammlung → Flushing, geringer Konsum; aber bei Konsum ähnliche BAC-Kinetik.
• Medikamente: Einige hemmen (H₂-Blocker, Acetylsalicylsäure) oder induzieren magen ADH; andere addieren ZNS-Depression.
• Gesundheitszustände: Lebererkrankung → reduzierte Clearance; Diabetes → Hypoglykämierisiko.

Elimination

Null-Ordnungs-Kinetik: ~0,015–0,020 g/dL/Std. (1 Standardgetränk/Std.). Kann nicht durch Kaffee, kalte Dusche, Bewegung beschleunigt werden.

BAC-Rechner sind Schätzungen; nur Atem-/Bluttests liefern genaue Werte.