Dramatische Gewichtszunahme, verursacht durch Antipsychotika wie Clozaril (Clozapin), Zyprexa (Olanzapin) und Risperdal (Risperidon), bringt Menschen mit Schizophrenie und anderen Psychosen in die missliche Lage, zwischen psychischer Gesundheit und körperlicher Gesundheit wählen zu müssen. Eine im Februar 2008 veröffentlichte Studie in „The American Journal of Psychiatry“ ergab jedoch, dass das Diabetesmedikament Metformin von erheblichem Wert bei der Gewichtskontrolle von Patienten auf Antipsychotika ist.
Metformin und Lebensstil
- Laut der leitenden Forscherin der Studie, Dr. Ren-Rong Wu, erzielte Metformin in Kombination mit Lebensstilverbesserungen wie gesünderer Ernährung und Bewegung die signifikanteste Gewichtskontrolle. Allerdings kontrollierte Metformin ohne Veränderung des Lebensstils der Patienten das Gewicht signifikanter als eine Lebensstiländerung allein.
Studienaufbau
- Die Probanden im Alter von 18 bis 50 Jahren wurden aus einem Universitätskrankenhaus für psychische Gesundheit angeworben. Da Gewichtszunahme zuvor unbehandelte Patienten unverhältnismäßig stark betrifft, waren alle 128 Probanden der Studie kürzlich mit Schizophrenie diagnostiziert worden und hatten eine niedrig dosierte antipsychotische Behandlung mit atypischen Antipsychotika wie Clozapin, Zyprexa, Risperdal oder Sulpirid, einem in Asien und Europa verwendeten Medikament, begonnen. Alle hatten seit Beginn ihrer Medikamentenregime mindestens 10 Prozent ihres Körpergewichts zugenommen. Zufällig ausgewählte Mitglieder der Gruppe wurden entweder mit alleinigem Metformin, Metformin mit Lebensstilintervention, Placebo mit Lebensstilintervention oder alleinem Placebo behandelt.
Ergebnisse (nach 12 Wochen)
- Die Gruppe, die allein Placebo erhielt, nahm im Durchschnitt 6,8 Pfund zu. Diejenigen, die Placebo mit Lebensstiländerungen erhielten, nahmen 3,1 Pfund ab und verloren einen Bruchteil eines Zolls um die Taille. Die Gruppe mit alleinigem Metformin nahm im Durchschnitt 7,1 Pfund ab, und ihre Taille schrumpfte um einen halben Zoll. Die Gruppe mit Metformin plus Lebensstilintervention nahm im Durchschnitt 10,4 Pfund ab und fast einen Zoll um die Taille.
Metformin
- Laut der Studie ist Metformin ein „leberselektiver Insulinsensibilisator“ und wird seit Jahren zur Behandlung von Diabetes eingesetzt. Eine frühere Studie (Klein et al.) hatte entdeckt, dass das Medikament „sicher und effektiv bei der Verhinderung von Gewichtszunahme und der Verringerung der Insulinsensitivität und des abnormen Glukosestoffwechsels“ ist, sodass Dr. Wu und sein Team vermuteten, dass Metformin nützlich sein könnte, um Adipositas und Glukosestoffwechselstörungen bei Menschen, die atypische Antipsychotika einnehmen, zu verhindern. Da Gewichtszunahme einer der Hauptgründe ist, warum Menschen mit Psychosen 30 Jahre weniger leben als die Allgemeinbevölkerung, könnte Metformin sich als echter Lebensretter erweisen, nicht nur durch Gewichtskontrolle, sondern auch durch die Kontrolle von Diabetes.
