Antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD, umgangssprachlich „Soziopathie“) ist gekennzeichnet durch anhaltende Missachtung der Rechte anderer, nicht durch ständiges Feiern.
Kernmerkmale (DSM-5)
- Täuschung, Manipulation zum persönlichen Vorteil.
- Impulsivität, Unfähigkeit, vorauszuplanen.
- Reizbarkeit, Aggressivität (wiederholte Kämpfe/Körperverletzungen).
- Rücksichtslose Missachtung der Sicherheit (sich selbst/andere).
Konsistente Verantwortungslosigkeit (Arbeit, Finanzen).
- Mangel an Reue; rationalisiert Schaden.
- Beginn vor 15 (Verhaltensstörung).
Soziales Auftreten
- Oberflächlicher Charme, Geschwätzigkeit – instrumentell zur Manipulation genutzt.
- Kann Emotionen nachahmen; fehlt echte Empathie/affektive Resonanz.
- Nicht von Natur aus „Lebenskönig der Party“; soziales Engagement ist transaktional.
Neurobiologische Korrelate
- Reduzierte Amygdala-Reaktivität auf Angst-/Not-Signale.
- Präfrontaler Kortex-Dysfunktion (beeinträchtigte Entscheidungsfindung, Hemmung).
- Genetisch + Umweltinteraktion (Kindesmisshandlung, Vernachlässigung).
Behandlungsherausforderungen
- Geringe Behandlungsbereitschaft; mangelnde Einsicht.
- KBT, Schematherapie, mentalisierungsbasierte Therapie zeigen bescheidenen Nutzen.
- Keine FDA-zugelassenen Medikamente; Komorbiditäten behandeln (Substanzgebrauch, Aggression).
ASPD ist eine schwere psychische Störung mit erheblicher gesellschaftlicher Auswirkung. Medienporträts sensationalisieren oder trivialisieren sie oft.
