Cyclo ist kurz für cyclothymische bipolare Störung. Eine nicht-klinische Beschreibung davon wäre „leichte“ bipolare Störung, weil die Stimmungsschwankungen nicht so schwerwiegend sind. Trotz der mäßigen Episoden kann es die tägliche Funktionsfähigkeit dennoch beeinträchtigen. Die cyclothymische bipolare Störung ist bei Kindern besonders schwer zu diagnostizieren, da die Symptome von typischen Schwankungen in Energie und Stimmung unterschieden werden müssen.
Definition
- Die cyclothymische bipolare Störung ist ein anhaltender instabiler Stimmungszustand, der durch Episoden leichter Depression und Hypomanie (weniger intensive Manie) gekennzeichnet ist. Damit Kinder mit cyclothymischer Störung diagnostiziert werden können, müssen die Symptome mindestens ein Jahr lang vorhanden sein und dürfen durch keine andere psychiatrische Diagnose erklärt werden können. Einige Kinder, bei denen diese Störung diagnostiziert wurde, werden schließlich eine voll ausgebildete manische Episode oder schwere Depression erleben, und die Diagnose wird auf bipolare Störung Typ I oder II geändert.
Stimmungsepisoden bei Kindern
- Die Stimmungsschwankungen von Kindern, besonders wenn sie leicht sind, können schwer zu diagnostizieren sein. Sie müssen von typischem Entwicklungsverhalten getrennt werden, wie den Wutanfällen der Trotzphase oder den normalen emotionalen Umwälzungen der Adoleszenz. Bei der bipolaren Störung von Kindern ist es üblich, dass die Stimmungsschwankungen Rapid-Cycling sind. Im Gegensatz zu den deutlichen und länger andauernden adulten Episoden von Depression und Manie können Kinder mit bipolaren Störungen schnell und viele Male am Tag zwischen Episoden schwanken. Das Zyklieren kann so schnell sein, dass sie gemischte Episoden erleben, was bedeutet, dass sie gleichzeitig Depression und Manie haben. Dieses Bild ist dasselbe bei der cyclothymischen Störung, außer dass die Episoden leicht sind, was sie noch schwieriger zu differenzieren macht.
Verhaltenssymptome
- Kinder mit Stimmungsinstabilität zeigen oft spezifische Verhaltenssymptome. Sie neigen dazu, reizbar, leicht aufgebracht, impulsiv, zu Wutanfällen neigend, hyperaktiv und rebellisch zu sein. Alle Kinder können manchmal hyper und laut sein, aber dies ist normalerweise eine Reaktion auf eine Aktivität, und mit Korrektur erkennen sie, dass ihr Verhalten unangemessen war. Kinder mit cyclothymischer Störung neigen eher dazu, Gefühle und Reaktionen zu haben, die für den Anlass unverhältnismäßig sind, sie können nicht aufhören, und sie sehen nicht, was sie falsch gemacht haben. Der Schlüssel zur Unterscheidung von typischem und problematischem Verhalten ist, die Schwere, die Beständigkeit des Verhaltens und ihre Fähigkeit zur Selbstkontrolle zu berücksichtigen. Dies ist nicht einfach ein Kind, das verwöhnt oder undiszipliniert ist, und es ist wichtig, den Unterschied zu sehen.
Stimmungssymptome
- Symptome einer Depression bei der cyclothymischen bipolaren Störung sind Traurigkeit, Trägheit und leichte Reizbarkeit. Diese Kinder lehnen wahrscheinlich Einladungen von Freunden ab, weil sie keine Lust zum Sozialisieren haben. Sie haben auch oft eine niedrige Frustrationstoleranz und werden über „Kleinigkeiten“ aufgebracht, die sie normalerweise nicht stören. Hypomanie bei Kindern äußert sich als gesteigerte Energie, Hyperaktivität und normalerweise einem geringeren Schlafbedürfnis. Sie können ein übersteigertes Selbstwertgefühl haben, das sowohl ungewöhnlich als auch unangemessen ist. Ironischerweise ist diese Art von leichter Manie bei Kindern normalerweise eine Zeit, in der sie produktiver sind und besser in der Schule abschneiden.
Aufzeichnung
- Da die Diagnose der cyclothymischen bipolaren Störung von einem Bericht über das Verhalten des Kindes über einen langen Zeitraum abhängt, sollten Eltern ein tägliches Tagebuch über Verhalten, Stimmungen und alle Ereignisse führen, die zu einer Stimmungsänderung beigetragen haben könnten. Andere relevante und hilfreiche Informationen, die in das Tagebuch aufgenommen werden sollten, sind die schulische Leistung des Kindes, Veränderungen in sozialen Aktivitäten, Krankheiten, eingenommene Medikamente, wiederkehrende Verhaltensweisen und Wutanfälle. Dieses Tool wird unschätzbar wertvoll, wenn die Stimmungen und Verhaltensweisen des Kindes beginnen, die tägliche Funktionsfähigkeit zu beeinträchtigen.
