Concerta bei bipolärer Störung: Potenzielle Vorteile verstehen

Concerta (Methylphenidat HCI) ist ein langwirksames Stimulans, das zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Erwachsenen und Kindern zugelassen ist. Eine wachsende Anzahl von Forschungen legt nahe, dass Concerta auch bei bipolärer Störung hilfreich sein könnte, einer psychiatrischen Erkrankung, die durch extreme Hochs und Tiefs der Stimmung gekennzeichnet ist. Laut dem National Institute of Mental Health betrifft die bipolare Störung – einst „manische Depression“ genannt – etwa 5,7 Millionen amerikanische Erwachsene.

Beschreibung

• Im Gegensatz zu kurz wirkenden Stimulanzien wird Concerta nur einmal täglich eingenommen.

  Concerta ist eine Depotpräparation von Methylphenidat, demselben Wirkstoff, der auch in Ritalin enthalten ist. Es wird in der Regel einmal täglich, morgens, eingenommen und ist in 18-mg-, 27-mg-, 36-mg- und 54-mg-Tabletten erhältlich. Typische Dosen liegen zwischen 18 mg und 72 mg pro Tag.

Indikationen

• Wenn Sie an bipolärer Störung leiden, kann Ihr Arzt Ihnen ein Stimulans wie Concerta für therapieresistente Depressionen oder zur Sedierung, die durch andere Medikamente verursacht wird, vorschlagen. Wenn Sie gleichzeitig ADHS und bipolare Störung haben, kann Concerta auch bei der Ablenkbarkeit und Hyperaktivität helfen, die häufig mit ADHS einhergehen.

Begleitendes ADHS und bipolare Störung

• Laut einer Übersicht von Arnold L. Lieber, M.D., werden Patienten mit begleitendem ADHS und bipolärer Störung in der Regel zuerst mit einem Stimmungsstabilisator (Lithium oder einem Antikonvulsivum) und einem Antidepressivum behandelt. Wenn dies erfolglos bleibt, könnten Ärzte versuchen, einen Stimmungsstabilisator mit einem Stimulans wie Concerta zu kombinieren.

Bipolare Störung

• Neuere Studien haben vielversprechende Ergebnisse für den Einsatz von Stimulanzien bei der Behandlung von Depressionen und medikamentenbedingter Sedierung bei bipolärer Störung gezeigt. In einer 2004 veröffentlichten Arbeit von Carlson und Kollegen führte Methylphenidat als begleitende (zusätzliche) Behandlung zu einer „erheblichen Verbesserung der gesamten bipolaren Erkrankung“, und die Stimulanzien wurden gut vertragen. Mehrere andere Studien haben ebenfalls Unterstützung für den Einsatz von Stimulanzien bei bipolärer Störung gefunden.

Manie

• Stimulanzien können selbst bei Personen ohne Vorgeschichte bipolärer Erkrankung Manie auslösen. Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV), nennt dies eine „Substanzinduzierte Stimmungsstörung“; es wird manchmal auch als „Bipolare Störung IV“ bezeichnet, obwohl dies offiziell kein klinischer Subtyp ist. Diese Art von Manie klingt normalerweise ab, wenn das Medikament abgesetzt wird.

Warnung

• Um die bipolare Störung zu bewältigen, verfolgen Sie Ihre Stimmungen täglich.

  Aufgrund des Manierisikos sollten Sie, wenn Sie an bipolärer Störung leiden und Concerta einnehmen, Ihre Stimmungen genau verfolgen und während der Behandlung in engem Kontakt mit Ihrem Psychiatern bleiben.