Überlappende, aber unterschiedliche Störungen
„Soziopathische Züge“ (Missachtung anderer, Manipulativität, Mangel an Empathie) treten bei mehreren Persönlichkeitsstörungen auf. Eine genaue Diagnose erfordert die Bewertung des gesamten Symptommusters.
Wichtige Störungen
- Antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD)
- Durchgehendes Muster der Verletzung der Rechte anderer: Täuschung, Impulsivität, Aggression, Verantwortungslosigkeit, fehlende Reue. Die Diagnose erfordert eine Verhaltensstörung vor dem 15. Lebensjahr.
- Narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPD)
- Grandiosität, Bewunderungsbedürfnis, Mangel an Empathie. Ausbeuterisch, sucht aber oft nach Bestätigung statt nach offener Kriminalität.
- Psychopathie (keine DSM-Diagnose)
- Konstrukt, das mit Instrumenten wie dem PCL-R gemessen wird: Gefühlskälte, oberflächlicher Charme, parasitärer Lebensstil, schlechte Verhaltenskontrolle. Überlappend mit schwerer ASPD, umfasst aber affektive/interpersonelle Defizite.
- Histrionische Persönlichkeitsstörung (HPD)
- Übermäßige Emotionalität, Aufmerksamkeitsbedürfnis, verführerisches Verhalten, impressionistischer Sprachstil. Manipulation dient Aufmerksamkeitsbedürfnissen.
- Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)
- Emotionale Instabilität, Verlustangst, Identitätsstörung, Selbstverletzung, Impulsivität. Manipulation rührt oft aus Verzweiflung, nicht aus berechnetem Gewinn.
Klinischer Hinweis
Nur qualifizierte Fachkräfte für psychische Gesundheit können Persönlichkeitsstörungen diagnostizieren. Überlappungen sind häufig; die Behandlung konzentriert sich auf spezifische Symptomcluster (z. B. DBT bei BPS, Schematherapie bei NPD).