Psychische Gesundheitsversorgung in der privaten Krankenversicherung verstehen

Die Mental Health Foundation stellt fest, dass 25 Prozent der Menschen jedes Jahr eine Art von psychischem Gesundheitszustand erleben. Private Krankenversicherungen, die diese Zustände abdecken, werden immer wichtiger. Nicht alle Gesundheitspolicen beinhalten eine psychische Gesundheitsversorgung. Verbraucher müssen ihre Policen lesen, um sicherzustellen, dass die Leistungen verfügbar sind, falls sie jemals benötigt werden.

Bedeutung

• Psychische Erkrankungen umfassen eine große Anzahl von Zuständen mit unterschiedlichem Schweregrad. Eine Person, die den Tod eines geliebten Menschen erlebt hat, kann eine Depression entwickeln, die über die normale Trauer hinausgeht, und Hilfe benötigen, um sich zu erholen. Präventive Pflege, um Symptome von Demenz oder Alzheimer zu verzögern oder zu mildern, erhöht die Lebensqualität älterer Menschen. Andere psychische Erkrankungen können das Ergebnis von genetischen Defekten oder traumatischen Hirnverletzungen sein. Die Behandlung kann teuer sein, wenn eine Person keine private Krankenversicherung mit psychischer Gesundheitsversorgung hat.

Arten

• Drei Hauptfaktoren beeinflussen die Leistungen, die über private Krankenversicherungen angeboten werden: einzelne Landesgesetze, das Unternehmen, das die Police ausstellt, und der Policentyp. Private Krankenversicherungen sind unter verschiedenen Arten von Plänen verfügbar. Eine Gesundheitserhaltungsorganisation, oder HMO, bietet ein begrenztes Netzwerk von Ärzten und Dienstleistern. Personen mit einer HMO sind nur berechtigt, Leistungen innerhalb des Netzwerks zu erhalten. Wenn der Gesundheitsplan ein Fee-for-Service, eine bevorzugte Anbieterorganisation oder ein medizinisches Sparkonto ist, können Einzelpersonen jeden Arzt oder jede psychische Gesundheitseinrichtung wählen.

Grenzen

• Die psychische Gesundheitsversorgung variiert je nach privatem Krankenversicherungsplan. Laut dem National Mental Health Information Center verlangt der Mental Health Parity Act von 1996, dass Pläne, die psychische Gesundheitsleistungen anbieten, „lebenslange Dollarlimits festlegen, die den Limits für medizinisch/chirurgische Leistungen entsprechen“, verlangt jedoch nicht, dass Pläne psychische Gesundheitsdienste abdecken.

Substanzmissbrauch

• Entgiftung und Rehabilitation sind laut dem Legislative Analyst's Office von Kalifornien die beiden Hauptkategorien der Substanzmissbrauchbehandlung. Landesgesetze können separate Standards für Alkoholismus und Drogensucht festlegen. In Kalifornien muss beispielsweise eine private Krankenversicherungsgesellschaft die Behandlung von Alkoholismus abdecken, kann aber wählen, ob sie Drogenmissbrauch abdeckt.

Wirkungen

• „Ihr Geist und Ihr Körper funktionieren besser, wenn sie zusammenarbeiten“, so Aetna, ein Krankenversicherungsanbieter. Ärzte verstehen die Verbindungen zwischen körperlicher und psychischer Gesundheit. Private Versicherungsunternehmen sind sich dieser Verbindung bewusst und davon, wie unbehandelte psychische Gesundheitszustände tatsächlich den Bedarf an medizinischen Dienstleistungen erhöhen. Cape Fear Healthy Minds stellt fest, dass die Behandlung psychischer Erkrankungen, insbesondere Depressionen, „mit verbesserten Ergebnissen bei chronischen körperlichen Störungen verbunden ist.“ Die Bereitstellung von Versicherungsschutz für Geist und Körper hat das Potenzial, Kosten für die Versicherungsgesellschaft zu sparen.