Dual-Diagnose verstehen und beurteilen: Ein umfassender Leitfaden

Der Begriff Dual-Diagnose bezieht sich auf eine Person, die sowohl eine Suchtmittelmissbrauchs- als auch eine psychische Diagnose hat. Dies wird manchmal auch als koexistierende oder gleichzeitig auftretende Störungen bezeichnet. Kliniker, die Menschen mit Dual-Diagnose beurteilen, stehen oft vor einer erheblichen Herausforderung, angesichts der Komplexität der Wechselwirkungen dieser Probleme. Kliniker können sich jedoch über Dual-Diagnose-Themen informieren und ihre Beurteilungsfähigkeiten ausbauen.

Anleitung

Schritt 1: Die Vorgeschichte des Klienten erheben

Es ist wichtig, den Klienten sowohl in Bezug auf Suchtmittelgebrauch/missbrauch als auch auf psychische Erkrankungen zu verstehen. Eine Vorgeschichte des Suchtmittelgebrauchs sollte Details zu allen Substanzen enthalten, die der Klient in ihrem Leben verwendet hat, nicht nur die derzeitige Droge der Wahl, und sollte mit dem Alter des ersten Gebrauchs beginnen. Diese Vorgeschichte sollte auch frühere Behandlungen sowie die Familiengeschichte von Sucht enthalten. Ebenso sollte eine Vorgeschichte psychischer Erkrankungen enthalten, wann die Symptome erstmals begannen, Dauer, wie sie das Leben des Klienten beeinflusst haben, sowie die Familiengeschichte. Eine detaillierte Vorgeschichte dieser Probleme kann entscheidend sein, um die Wechselwirkungen zwischen Suchtmittelgebrauch und psychischer Erkrankung zu entwirren.

Schritt 2: Den Klienten mit dem Diagnostischen und Statistischen Manual der American Psychiatric Association (DSM-IV) diagnostizieren

Das DSM-IV stellt die Diagnosekriterien für psychische Störungen sowie Suchtmittelgebrauchsstörungen bereit, kann aber auch einem Kliniker helfen, zwischen kausalen Faktoren zu differenzieren. Zum Beispiel bietet das DSM-IV spezifische Kriterien für psychische Störungen, die substanzinduziert sind, und kann darauf hinweisen, dass ein Patient keine Dual-Diagnose hat. Zum Beispiel hat eine Person mit einer substanzinduzierten Psychotischen Störung nur dann psychotische Symptome, wenn sie unter Einfluss steht. Daher würde sie wahrscheinlich nicht die Diagnose einer separaten psychotischen Störung haben.

Schritt 3: Den Klienten beobachten

Um den Unterschied zwischen Suchtmittel- und psychischen Symptomen zu entwirren, muss ein Kliniker den Klienten über einen längeren Zeitraum beobachten. Es ist unwahrscheinlich, dass der Kliniker in einem einzigen Interview eine richtige Diagnose stellen kann. Ein Klient sollte zuerst eine Behandlung für Suchtmittelmissbrauch beginnen, anstatt für eine psychische Erkrankung. Sobald der Klient einige Zeit ohne Konsum verbracht hat, sollte deutlicher sein, ob die Symptome auf Suchtmittelgebrauch oder psychische Erkrankung zurückzuführen waren, und der Kliniker kann eine genauere Einschätzung und Diagnose stellen.