Klinische Bewertungsprotokolle: Ein Leitfaden für Fachkräfte der psychischen Gesundheit

Klinische Bewertungsprotokolle sind standardisierte Beobachtungen, die Kliniker machen, um die Präsentation eines Klienten psychischer Gesundheit zu bewerten. Bewertungsprotokolle ermöglichen es Klinikern, die Patientenpräsentation von Sitzung zu Sitzung zu vergleichen und Veränderungen im Zustand zu bewerten.

Funktion

Klinische Bewertungsprotokolle oder Mentalstatus-Untersuchungen bieten Standardkategorien, die alle Kliniker bei Patienten psychischer Gesundheit beobachten und aufzeichnen. Die Funktion dieser Kategorien besteht darin, Aspekte der psychischen Gesundheit zu bewerten und die Entwicklung oder Abnahme von Symptomen im Laufe der Zeit zu messen.

Bewertungskategorien

Die klinische Bewertung besteht aus mehreren Teilen. Der Kliniker betrachtet die Orientierung zu Datum und Uhrzeit, Erscheinungsbild, Motorik, Sprache, Affekt, Haltung, Denkprozess und -inhalt, Wahrnehmung, Aufmerksamkeit, Einsicht und ob der Patient suizidgefährdet oder mordbereit ist.

Zeitrahmen

Die klinische Bewertung wird oft innerhalb der ersten Sitzung oder des ersten Termins abgeschlossen, kann jedoch während der gesamten Behandlungsdauer wiederholt oder erneut beobachtet werden, um eine Reduzierung oder Zunahme der Symptomatik zu bewerten.