Tief in die Psyche eines anderen Individuums einzutauchen erfordert Mitgefühl und Feingefühl. Es erfordert einen hohen Grad an Respekt für das Individuum, während es gleichzeitig strikte Einhaltung eines staatlichen Ethikcodes verlangt. Diese Verantwortungen auszubalancieren kann knifflig sein, da sie manchmal im Konflikt stehen. Aber obwohl diese Anforderungen überwältigend sein können, kann die therapeutische Beziehung für beide Seiten lohnend sein.
Psychologen müssen die Vertraulichkeit ihrer Klienten schützen. Dies kann alles bedeuten, von Diskretion beim Anrufen des Heimtelefons des Klienten (falls ein Ehepartner nichts von der Therapie weiß) bis hin dazu, Klienten nicht zu erwähnen, während man mit Freunden plaudert. Es gibt jedoch Einschränkungen der Vertraulichkeit, über die der Psychologe den Klienten zu Beginn der therapeutischen Beziehung informieren muss. Zum Beispiel, wenn ein Klient einen bekannten Fall von Kindesmissbrauch erwähnt, ist der Psychologe gesetzlich verpflichtet, dies zu melden, obwohl dies technisch gesehen einen Vertrauensbruch darstellt.
Psychologen sind verantwortlich für die sichere Aufbewahrung von Notizen und Aufzeichnungen jeder Sitzung, selbst mehrere Jahre nachdem die Beziehung beendet wurde (die Dauer hängt vom Bundesstaat ab). Ob diese Aufzeichnungen an einem physischen oder elektronischen Ort (wie einem Laptop) aufbewahrt werden, müssen ernsthafte Schritte unternommen werden, um die Notizen zu schützen. Dies könnte bedeuten, den Laptop an einem Schreibtisch zu befestigen und ihn stark passwortgeschützt zu halten, oder den Aktenschrank sicher abzuschließen. Wenn ein Laptop oder Aufzeichnungen gestohlen werden, laufen mehrere Klienten Gefahr, offengelegt zu werden, und der Psychologe wird wahrscheinlich seine Lizenz verlieren.
Psychologen sind verantwortlich dafür, durch den Besuch von Kursen und die Durchführung von Forschung kompetent zu bleiben, aber es kann Zeiten geben, in denen ein guter Psychologe wenig oder keine Erfahrung mit einer bestimmten Störung hat, wie Schizophrenie oder einer Persönlichkeitsstörung. Oder es kann Zeiten geben, in denen die Therapie starke Emotionen beim Psychologen auslöst, die sie daran hindern, ihre Arbeit gut zu machen. Wenn ein Psychologe erkennt, dass sie nicht in der Lage ist, einem Klienten ausreichend zu helfen, muss sie ihn an einen Kollegen überweisen.
Psychologen müssen aktiv daran arbeiten, die geistige und emotionale Gesundheit ihrer Klienten zu überwachen. Wenn der Verdacht auf suizidale Tendenzen besteht, muss der Psychologe eine Suizid-Checkliste ausfüllen (siehe Ressource unten). In Kalifornien muss der Psychologe, wenn sie ausreichend Grund zu der Annahme hat, dass der Klient eine Gefahr für sich selbst darstellt, für 72 Stunden unfreiwillige Unterbringung anordnen. Dies kann leider das Vertrauen des Klienten in den Therapeuten erschüttern. Wenn ein Klient jedoch Selbstmord begeht und eine Familie geneigt ist zu klagen, läuft der Psychologe Gefahr, ihre Lizenz zu verlieren.

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