Behandlungsoptionen bei Prostatakrebs: Ein umfassender Überblick

Die Behandlung von Prostatakrebs variiert je nach Stadium des Krebses, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, sowie dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Behandlungsoptionen können Operation, Strahlung, Hormontherapie oder einfach Abwarten umfassen. Jede Option hat inhärente Risiken und Vorteile und einen unterschiedlichen Erfolgsgrad bei der Behandlung und Kontrolle von Arten von Prostatakrebs.

Radikale Prostatektomie

Die radikale Prostatektomie ist eine Option für die Behandlung von Prostatakrebs. Dieses chirurgische Verfahren beinhaltet die Entfernung der gesamten Prostata-Drüse zusammen mit nahegelegenen Lymphknoten. Typischerweise wird ein Katheter eingesetzt, um den Urin in den ersten zwei bis drei Wochen nach der Operation aus dem Körper leiten zu können. Die Vorteile dieser Operation sind, dass sie die besten langfristigen Ergebnisse bieten kann – wenn der gesamte Krebs durch die Operation entfernt wird, sind Sie geheilt. Die Risiken sind gering, mit einem kurzen Krankenhausaufenthalt. Risiken umfassen Impotenz oder Verlust der Blasenkontrolle, jedoch sind die meisten Patienten innerhalb von 3 Wochen nach der Operation in der Lage, normal zu urinieren, und die Möglichkeit von Impotenz verringert sich, wenn der Chirurg vermeiden kann, Penisnerven zu durchtrennen. Je nach Größe des Tumors werden die meisten Männer unter 50 nicht durch die Operation impotent, während die meisten Männer über 70 es werden.

Strahlentherapie

Strahlung ist eine weitere Behandlungsoption für Prostatakrebs. Strahlung wird entweder als externe Strahlentherapie oder als Samen-Therapie verabreicht. Bei der externen Strahlentherapie strahlt eine Röntgen-ähnliche Maschine hochenergetische Strahlen auf den Körper ab. Bei der Samen-Therapie werden kleine radioaktive Pellets direkt in die Prostata-Drüse injiziert. Externe Strahlentherapie und Samen-Therapie haben ungefähr die gleichen Erfolgsraten. Die Therapie wird 7 Wochen lang verabreicht, 5 Tage pro Woche. Die Nebenwirkungen sind relativ mild, und sie wird ambulant ohne Anästhesie durchgeführt. Es besteht auch bei Strahlung ein Risiko von Impotenz, und etwa 50 Prozent der Männer, die eine Strahlentherapie erhalten, werden innerhalb von 2 Jahren impotent. Harnbeschwerden betreffen zwischen 15 und 30 Prozent der mit Strahlung behandelten Männer.

Strahlentherapie kann möglicherweise nicht so effektiv sein, Krebs zu heilen wie eine Operation, weil die Prostata verbleibt und der Krebs zurückkehren könnte. Wenn man jedoch Patienten 10 Jahre nach der Behandlung betrachtet, sind die Heilungsraten für Operation und Strahlung gleich.

Abwartendes Beobachten

Einige Prostatatumore sind klein und schreiten langsam fort. Ältere Männer benötigen möglicherweise keine Behandlung bei einem langsam wachsenden Tumor. Diese Männer, die die Nebenwirkungen der Behandlung vermeiden möchten oder eine hohe Chance haben, an einer unverwandten Ursache zu sterben, bevor der Krebs sich ausbreitet, werden ihren Arzt häufig aufsuchen, um das Tumorwachstum zu überwachen. Es kann anfangs schwierig sein zu sagen, ob ein Tumor langsam oder schnell wachsen wird, daher sind regelmäßige Besuche beim Arzt zur Überprüfung der PSA-Werte (prostata-spezifisches Antigen) unerlässlich. Wenn der Tumor zu wachsen beginnt, können Hormontherapie oder eine andere Behandlungsmethode empfohlen werden.

Hormontherapie

Hormontherapie ist darauf ausgelegt, die Menge der von den Hoden produzierten männlichen Hormone zu verringern. Diese Hormone, genannt Androgene, sind Wachstumsfaktoren für den Tumor, so dass durch die Verhinderung oder Reduzierung der Menge der Hormone das Tumorwachstum verlangsamt wird. Hormoninjektionen können verabreicht werden, oder die Hoden können entfernt werden, um die Menge der produzierten Hormone zu reduzieren. Hormontherapie wird am häufigsten bei Männern angewendet, deren Tumor sich ausgebreitet hat und nicht entfernt oder behandelt werden kann, und sie schrumpft den Tumor in der Regel anfänglich. Nach etwa 1 bis 2 Jahren hört die Hormontherapie jedoch normalerweise auf, wirksam zu sein.

Kryotherapie

Eine letzte Behandlungsoption für Prostatakrebs beinhaltet das Einfrieren der Prostata-Drüse in einem Verfahren namens Kryotherapie. Dies ist eine Alternative zur Operation, aber es ist keine häufige Behandlungsmethode, da die langfristigen Überlebensraten im Allgemeinen mit Kryotherapie niedriger sind als mit Operation oder Strahlung.