Rezidivrisiko bei Prostatakarzinom: Ihre Chancen verstehen

Überlebensstatistiken

Prostatakarzinom kann im Gewebe in der Nähe der Drüse oder in den Samenbläschen zurückkehren, den beiden kleinen Säcken in der Nähe, die Samenflüssigkeit speichern. Krebs kann sich auf umliegende Lymphknoten im Becken oder andere Körperbereiche ausbreiten. Die Ausbreitung oder Metastasierung kann auch in Knochen und anderen Organen wiederkehren. Bei 90 Prozent aller Prostatakarzinom-Patienten wird der Krebs allein in der Prostata gefunden oder hat sich nur auf den Bereich in der Nähe der Drüse ausgebreitet. Die Früherkennung, gewöhnlich mit einem PSA-Spiegel-Bluttest durchgeführt, hat möglicherweise die Überlebensrate in den letzten 20 Jahren verbessert. Die American Cancer Society sagt, dass etwa 93 Prozent aller Männer mit diesem Krebs mindestens 10 Jahre nach der Behandlung leben und 77 Prozent 15 Jahre überleben. Selbst wenn der Krebs in entfernte Gewebe metastasiert ist, werden etwa 34 Prozent der Patienten mindestens fünf Jahre nach der Diagnose leben.

Risiko hängt von vier Faktoren ab

Risikofaktoren für ein Rezidiv umfassen Krebszellen, die sich auf die Lymphknoten des Beckenbereichs ausbreiten, größere Tumore, einen höheren Gleason-Score basierend auf Biopsieergebnissen und das Stadium des Krebses.

Einstufung des Krebses

Während einer Biopsie oder Operation wird ein Pathologe die Krebszellen untersuchen, um festzustellen, welchen Grad sie haben oder den Gleason-Score. Dieser Grad bezieht sich auf das Aussehen des Krebses und bewertet, wie schnell er wächst. Der Gleason-Score reicht von eins bis fünf, je nachdem, wie die Krebszellen im Vergleich zu normalen Prostatazellen aussehen. Im Grad eins erscheint das Krebsgewebe ähnlich wie normale Prostatazellen. In den Graden zwei bis vier sehen einige Zellen ähnlich wie normale Zellen aus, andere jedoch nicht. Die Zellmuster variieren. Im Grad fünf sehen die meisten Zellen nicht ähnlich wie normale Zellen aus, und sie scheinen wahllos in der Drüse verstreut zu sein. Wenn Prostatakarzinom zurückkehrt, erhalten die meisten Männer Hormontherapie, Strahlenbehandlung oder Chemotherapie. Ein Impfstoff zur Stärkung des Immunsystems und zur Verhinderung eines Rezidivs wird ab Herbst 2009 in klinischen Studien getestet, ist jedoch nicht für die Verwendung in den USA bereit.

Nachsorgeuntersuchungen

Nach der Behandlung sollten Sie den Arzt zu Kontrolluntersuchungen aufsuchen, um sicherzustellen, dass der Krebs nicht zurückkehrt oder sich ausbreitet. Ihr Arzt wird einen Nachsorgeplan mit geplanten Arztbesuchen, PSA-Tests und digitalen rektalen Untersuchungen erstellen. Diese beginnen wahrscheinlich ein paar Monate nach Abschluss Ihrer Behandlung. Viele Ärzte empfehlen PSA-Tests alle sechs Monate für die ersten fünf Jahre nach der Behandlung und mindestens jährlich danach. Der Arzt kann auch Knochenscans oder andere bildgebende Tests vorschlagen.

Empfohlene Tests

Da frühes Prostatakarzinom gewöhnlich keine Symptome hat, schlägt die American Cancer Society vor, dass Ärzte alle Männer ab 50 Jahren über die möglichen Vor- und Nachteile von Prostatakarzinom-Tests wie dem PSA-Bluttest sprechen. Der PSA-Test zeigt die Menge eines Proteins, das von der Prostata gebildet wird, oder prostata-spezifisches Antigen. Der andere Test für Prostatakarzinom ist die jährliche digitale rektale Untersuchung, beginnend, wenn ein Mann 50 Jahre alt wird, wenn er ein durchschnittliches Risiko für Prostatakarzinom hat, keine schwerwiegenden Erkrankungen hat und voraussichtlich mindestens 10 weitere Jahre leben wird.