Mesenterialzysten: Diagnose, Symptome und chirurgisches Management

Eine Mesenterialzyste ist eine seltene, gutartige, flüssigkeitsgefüllte Läsion im Mesenterium (meist Dünndarmmesenterium).

Präsentation

• Oft asymptomatisch; zufällig bei Bildgebung entdeckt.
• Symptomatisch: Bauchschmerzen, Blähungen, tastbare Masse, Übelkeit, Darmverschluss, Volvulus.

Diagnose

• Ultraschall (anäkoisch, dünnwandig, getrennt vom Darm).
• CT/MRT – bestätigt Lokalisation, Beziehung zu Gefäßen, schließt Malignität aus (Zystadenom, GIST, Lymphom).

Behandlung

• Asymptomatisch, klein: Beobachtung mit serieller Bildgebung.
• Symptomatisch, groß oder unklare Diagnose: Chirurgische Exzision (laparoskopisch bevorzugt). Vollständige Entfernung verhindert Rezidiv; Darmresektion selten nötig, wenn Zyste mesenteriale Gefäße betrifft.

Histologie bestätigt lymphatischer, enterischer, mesothelialer oder Pseudozysten-Ursprung.