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Reisedurchfall nach Mexiko-Reise: Ursachen, Selbstfürsorge und wann medizinische Hilfe nötig ist

Akute Magen-Darm-Erkrankung nach Reisen nach Mexiko ist häufig Reisedurchfall (TD), der 30–70 % der Reisenden betrifft, abhängig von Zielort und Jahreszeit.

Häufige Ätiologien

Erreger	Häufigkeit	Inkubationszeit	Merkmale
ETEC (enterotoxigenes E. coli)	30–50 %	1–3 Tage	Wässrig, Krämpfe, niedriges Fieber
Campylobacter	10–20 %	2–5 Tage	Blutig möglich, Fieber
Salmonella / Shigella	5–15 %	6–72 Std.	Fieber, Blut, Schleim
Norovirus	10–20 %	12–48 Std.	Erbrechen prominent, selbstlimitierend
Parasiten (Giardia, Crypto)	<5 % (akut); >2 Wochen bei Persistenz	1–3 Wochen	Blähungen, übelriechender Stuhl, Gewichtsverlust

Selbstmanagement

Flüssigkeitszufuhr: ORS (WHO-Formel) oder kommerziell (Pedialyte); 200–300 ml pro weichen Stuhlgang.
Ernährung: Weiter essen; Low-FODMAP, Milch/Koffein/Alkohol/Fett vermeiden.
Symptomatisch: Loperamid 4 mg → 2 mg pro weichen Stuhlgang (max. 8 mg/Tag) wenn kein Blut/Fieber.
Antibiotika (verschreibungspflichtig): Azithromycin 500 mg × 1–3 Tage (Erstwahl bei mittelschwerem/schwerem TD); Rifaximin 200 mg TID × 3 Tage (nur non-invasiv).

Warnsignale für medizinische Versorgung

Blutiger Durchfall, Fieber >38,5 °C, starke Bauchschmerzen.
Anzeichen von Dehydratation (trockene Schleimhäute, Oligurie, Schwindel).
Symptome >48–72 Std. ohne Besserung.
Immunsupprimiert, schwanger, älter, Kinder.
Kürzliche Antibiotika (C. diff-Risiko).

„Montezumas Rache“ ist ein umgangssprachlicher Begriff für TD in Mexiko – keine eigenständige Diagnose.

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