Lungenkrebs-Prognose hängt von Stadium, Histologie, molekularem Profil, Performance-Status und Behandlungszugang ab. Überlebensstatistiken sind Populationsdurchschnitte; individuelle Ergebnisse variieren.
5-Jahres-Relatives Überleben (USA, SEER 2013–2019)
| Stadium | Nicht-kleinzellig (NSCLC) | Kleinzellig (SCLC) |
|---|
| Lokalisiert (I) | 65 % | 30 % |
| Regional (II–III) | 37 % | 18 % |
| Fernmetastasen (IV) | 9 % | 3 % |
| Alle Stadien zusammen | 28 % | 7 % |
Wichtige prognostische Faktoren
- Stadium bei Diagnose: Nur 24 % NSCLC werden im Stadium I diagnostiziert.
- Histologie: Adenokarzinom > Plattenepithel > Großzellig > SCLC.
- Molekulare Treiber: EGFR, ALK, ROS1, KRAS G12C – targetable → verbessertes Überleben mit TKIs.
- PD-L1-Expression: Leitet Immuntherapie-Nutzen ein.
- Performance-Status (ECOG 0–1 vs. ≥2): Hauptdeterminant der Therapietoleranz.
- Komorbiditäten: COPD, CVD reduzieren Chirurgie-Eignung.
- Behandlung: Multimodal (Chirurgie, Strahlentherapie, Chemo, targeted, immuno) > Einzelmodalität.
Fortschritte, die das Überleben verbessern
- LDCT-Screening (hochriskante Raucher) → Stadium-Verschiebung.
- Adjuvantes Osimertinib (ADAURA) für EGFR+ reseziertes NSCLC.
- Perioperative Immuntherapie (CheckMate 816, KEYNOTE-671).
- Stereotaktische Körper-RT (SBRT) für frühes Stadium inoperabel.
Besprechen Sie die individuelle Prognose mit dem Onkologenteam. Klinische Studien bieten hochmoderne Optionen.
