Das Lungenkrebsrisiko wird bestimmt durch kumulative Exposition (Pack-Jahre) und Alter beim Aufhören.
Berechnung der Pack-Jahre
Päckchen pro Tag × gerauchte Jahre. Beispiel: 2 Päckchen/Tag × 10 Jahre = 20 Pack-Jahre.
Risikoreduktion nach Aufhör-Alter (ACS-Daten)
- Aufhören vor 40: 90 % geringeres Risiko vs. weiterrauchende.
- Aufhören 40–49: ~60 % Reduktion.
- Aufhören 50–59: ~40 % Reduktion.
- Aufhören 60+: Immer noch signifikanter Nutzen; Risiko kehrt nie zum Niveau von Nichtrauchern zurück.
Weitere Modifikatoren
- COPD/emphysem → unabhängiger Risikomultiplikator.
- Berufliche Expositionen (Asbest, Radon, Kieselsäure).
- Familienanamnese, genetische Anfälligkeit.
Screening
- USPSTF: Jährliche niedrigdosierte CT für Erwachsene 50–80 mit ≥20 Pack-Jahre-Historie, aktueller Raucher oder aufgehört <15 Jahre zuvor.
- Gemeinsame Entscheidungsfindung erforderlich.
Aufhören in jedem Alter ist der einzelne mächtigste Risikoreduktionsschritt. Das Risiko nimmt stetig, aber unvollständig ab; Screening erkennt frühe heilbare Krebse.
