Die über 500 lebenswichtigen Funktionen der Leber: Entgiftung, Stoffwechsel, Speicherung und mehr

Die Leber führt über 500 lebenswichtige Funktionen aus. Zu den wichtigsten Aufgaben gehören:

• Entgiftung: Verstoffwechselt Medikamente, Alkohol, Toxine (Phase-I/II-Reaktionen); wandelt Ammoniak in Harnstoff um.
• Stoffwechselregulation: Gluconeogenese, Glykogenolyse, Glykogenese; Lipidsynthese/-oxidation; Aminosäure-Deaminierung.
• Speicherung: Glykogen (Glukose-Reserve), Vitamine (A, D, E, K, B12), Eisen (Ferritin), Kupfer.
• Gallenproduktion: 600–1000 mL/Tag; emulgiert Fette, scheidet Bilirubin, Cholesterin, Medikamente aus.
• Proteinsynthese: Albumin, Gerinnungsfaktoren (II, VII, IX, X, Fibrinogen), Komplement, Trägerproteine.
• Immunfunktion: Kupffer-Zellen beseitigen darmbürtige Bakterien/Endotoxin; akute-Phase-Proteine.
• Hormonregulation: Baut Insulin, Östrogen, Cortisol ab; produziert IGF-1, Thrombopoetin, Hepcidin.
• Blutfiltration: Pfortaderblut vom Darm → Leber vor systemischem Kreislauf (First-Pass-Effekt).

Leberfunktionsstörungen manifestieren sich als Koagulopathie, Enzephalopathie, Aszites, Ikterus, Hypoglykämie und Immundefizienz.