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Chemotherapie ist eine systemische Krebsbehandlung, die bösartige Zellen überall im Körper angreifen kann. Ihr Onkologe wählt das Medikamentenregime basierend auf Krebsart, Stadium und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand aus, sodass Nebenwirkungen von Patient zu Patient unterschiedlich sein können.
Da Chemotherapie durch den Blutkreislauf zirkuliert, kann sie verwendet werden, um:
Hunderte von Chemotherapeutika sind verfügbar; einige sind besonders wirksam bei bestimmten Krebsarten, während andere ein breiteres Spektrum haben.
Zusätzlich zu therapeutischen Zielen gibt es verschiedene Möglichkeiten, Chemotherapie zu verabreichen.
Einige Wirkstoffe sind in Form von Pillen, Kapseln oder Flüssigkeit erhältlich, die Sie zu Hause einnehmen können. Diese Bequemlichkeit entfällt Infusionstermine, aber die strikte Einhaltung von Dosierungsplänen und Sicherheitsvorkehrungen ist unerlässlich.
Topische Chemotherapie beinhaltet das direkte Auftragen starker Medikamente auf die Haut. Aufgrund ihrer Potenz sind spezielle Handhabung und Schutzmaßnahmen erforderlich.
Wenn eine schnelle Zufuhr erforderlich ist, wird das Medikament direkt in einen Katheter (IV-Push) injiziert. Für eine langsamere, kontrollierte Zufuhr verabreicht eine Pumpe eine kontinuierliche Infusion.
Intravenöse Chemotherapie kann auch verabreicht werden:
Es sei denn, Ihr Pflegeteam rät anders, planen Sie mehrere Stunden für eine Infusionssitzung ein. Viele Medikamente müssen vor Ort gemischt werden, daher ist eine kurze Wartezeit normal.
Die Dauer einer einzelnen Infusion hängt ab von:
Im Allgemeinen dauert ein IV-Push wenige Minuten, eine Standardinfusion 30 Minuten bis mehrere Stunden, und eine kontinuierliche Infusion kann 1–3 Tage laufen.
Bei Erstbehandlungen bleiben Sie möglicherweise etwas länger zur Beobachtung, um sicherzustellen, dass keine ernsthaften Reaktionen auftreten.
Chemotherapie wird in mehreren Zyklen verabreicht. Ihr Onkologe gestaltet den Zeitplan basierend auf:
Jeder Zyklus besteht aus einer Infusion (oder oraler Dosis) gefolgt von einer Ruhepause – gewöhnlich 2–3 Wochen –, um Ihrem Körper die Erholung zu ermöglichen. Ein typischer Plan könnte vier Infusionen alle zwei Wochen, dann drei Infusionen wöchentlich umfassen, verteilt auf etwa vier Monate.
Blutuntersuchungen vor jeder Sitzung prüfen die Werte der weißen Blutkörperchen und Thrombozyten. Sind die Werte niedrig, kann die nächste Dosis verzögert oder reduziert werden.
Wenn Chemotherapie verwendet wird, um einen Tumor vor einer Operation zu schrumpfen, hängt der Zeitplan von der Krebsursache, dem Stadium und dem Tumorgrad (wie abnormal die Zellen aussehen) ab. Diese Variablen machen eine genaue Terminplanung unvorhersehbar.
Die meisten Chemotherapeutika werden innerhalb von 48–72 Stunden aus dem Körper eliminiert, aber die Eliminationsraten variieren je nach Medikamententyp, Leber- und Nierenfunktion, gleichzeitigen Medikamenten und Alter.
Bei langwierigen Behandlungsverläufen kann ein zentraler Venenkatheter oder ein implantierter Chemo-Port empfohlen werden. Der Port ermöglicht die direkte Medikamentengabe, Blutentnahmen und andere Medikamente ohne wiederholte Nadelstiche.
Vor Ihrer ersten Infusion wird das Behandlungszentrum darlegen, was Sie erwarten können. Organisieren Sie den Transport, da Sie sich danach unwohl fühlen könnten. Viele Zentren erlauben es einer Begleitperson, bei Ihnen zu sitzen, obwohl Sie sich auch für Privatsphäre entscheiden können.
Essen Sie eine leichte Mahlzeit vorher, sofern nicht anders angegeben; die meisten Infusionssuiten bieten Snacks, Getränke und sogar Mikrowellen oder Kühlschränke für persönliche Lebensmittel.
Packen Sie eine „Go-Bag“ mit Gegenständen, die Sie komfortabel halten – Bücher, Kopfhörer, eine Decke oder ein Tablet. Nach der ersten Sitzung wissen Sie, was für Sie am besten funktioniert.
Vor der ersten Infusion wird das Personal mehrere Schritte durchführen:
Wenn Sie einen Port haben, wird dieser gespült; andernfalls wird ein peripherer IV-Katheter gelegt, normalerweise im Arm. Manche Patienten bemerken ein kurzes Stechen, leichte Schläfrigkeit oder einen metallischen Geschmack, wenn die Medikamente beginnen.
Infusionen, die eine Stunde oder länger dauern, werden typischerweise in Liegesesseln durchgeführt. Sie sind willkommen, ein Nickerchen zu machen, zu lesen, an einem Laptop zu arbeiten oder einfach mit dem Personal zu plaudern.
Toilettengänge sind erlaubt, und Sie können sich nach Bedarf bewegen.
Nebenwirkungen unterscheiden sich je nach Medikament; nicht alle verursachen Haarausfall. Häufige Reaktionen – Müdigkeit, Übelkeit, niedrige Blutwerte, Neuropathie – werden oft mit jedem Zyklus deutlicher, aber viele sind mit Medikamenten und unterstützender Pflege behandelbar.
Halten Sie eine offene Kommunikation mit Ihrem Onkologenteam aufrecht. Das schnelle Melden neuer oder verschlimmerter Symptome hilft ihnen, frühzeitig einzugreifen und die Behandlung bei Bedarf anzupassen.
Denken Sie daran, Chemotherapie ist eine evidenzbasierte, von der FDA zugelassene Therapie, die unzählige Leben gerettet hat. Ihr Pflegeteam ist die zuverlässigste Informationsquelle, also zögern Sie nicht, jede Frage zu stellen – egal wie klein – zu Ihrem Regime oder was Sie erwarten können.
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