Krebs wurde seit der Antike dokumentiert, wobei die Behandlung sich von mystischen Heilmitteln zur Präzisionsmedizin entwickelt hat.
Antike & vormoderne Ära
- Ägypten (1600 v. Chr.): Edwin Smith Papyrus beschreibt Brusttumore; behandelt mit Kauterisation, Kräuterpoultices.
- Griechenland/Rom: Hippokrates nannte „karkinos“ (Krabbe); Galen führte es auf überschüssige schwarze Galle zurück. Chirurgie (Amputation) versucht.
- Mittelalter: Als göttliche Strafe angesehen; wenig Fortschritt.
- Renaissance (1500er): Paracelsus schlug einen „Samen“ vor, der sich ausbreitet – frühes Metastasenkonzept.
Durchbrüche des 19. Jahrhunderts
- Anästhesie (1846) und Antiseptik (Lister, 1867) machten Chirurgie lebensfähig.
- Halsted radikale Mastektomie (1882) – Standard für 70+ Jahre.
- Röntgenstrahlen (1895, Röntgen) → Strahlentherapie (Grubbe, 1896).
20. Jahrhundert: Systemische Therapien
- 1940er: Stickstoffsenf (erste Chemo) für Lymphom.
- 1950er: Methotrexat (erste Heilung von metastasiertem Choriokarzinom).
- 1960er: Hormontherapie (Tamoxifen für Brustkrebs).
- 1970er: Kombinationschemotherapie (MOPP, CMF) heilt Hodgkin-Lymphom, Brustkrebs.
- 1990er: Zielgerichtete Therapie beginnt (Rituximab anti-CD20, Trastuzumab HER2).
21. Jahrhundert: Präzision & Immuntherapie
- Immuntherapie: Checkpoint-Inhibitoren (anti-PD-1/PD-L1, CTLA-4), CAR-T-Zellen.
- Genomprofiling: Mutationen an zielgerichtete Medikamente anpassen (EGFR, ALK, BRAF, etc.).
- Flüssigbiopsie: ctDNA für Monitoring.
- Personalisierte Impfstoffe, KI-gesteuerte Arzneimittelforschung.
Fazit
Von „schwarzer Galle“ zu biomarker-gesteuerter Therapie, die Krebsbehandlung hat sich verwandelt. Überlebensraten haben sich seit den 1970er Jahren verdoppelt. Herausforderungen bleiben: Zugang, Resistenz, seltene Krebsarten, Überlebendenversorgung.
