Tamoxifen: Anwendungen, Nebenwirkungen und wichtige Informationen

Tamoxifen ist ein generischer Name für ein Medikament mit dem Markennamen Nolvadex. Es ist von der FDA für die Behandlung von Brustkrebs und die Vorbeugung von Brustkrebs bei Hochrisikopatienten zugelassen. Obwohl Tamoxifen ein wirksames und wichtiges Medikament für die Brustkrebsbehandlung sein kann, gibt es viele potenzielle Nebenwirkungen und Wechselwirkungen, die mit Tamoxifen verbunden sind.

Was ist Tamoxifen?

Tamoxifen ist ein orales Medikament (eine Tablette), das auf hormonrezeptorpositiven oder hormonpositiven Brustkrebs wirkt. Es ist ein SERM, was bedeutet, dass es je nach Art der Zelle, die das Östrogen beeinflusst, dazu dient, das Hormon Östrogen zu blockieren oder zu aktivieren. Dies ist bei der Brustkrebsbehandlung für hormonrezeptorpositiven Brustkrebs nützlich, weil Tamoxifen blockiert, dass Östrogen auf Brustzellen wirkt. Tamoxifen aktiviert auch Östrogen in Leberzellen oder Knochenzellen, sodass es helfen kann, den Cholesterinspiegel zu senken oder Knochen zu stärken und Osteoporose bei postmenopausalen Frauen mit niedrigem Östrogenspiegel zu verhindern.

Vorteile

Tamoxifen hat sich seit der ersten FDA-Zulassung im Jahr 1998 als sehr erfolgreich bei der Behandlung von Krebs erwiesen, insbesondere bei prämenopausalen Frauen und postmenopausalen Frauen, die keinen Aromatasehemmer (eine andere Form der Hormontherapie) einnehmen können.
Tamoxifen kann als Form der neoadjuvanten Therapie verwendet werden, die vor der Operation verabreicht wird, um hormonrezeptorpositive Tumore zu schrumpfen, damit der Tumor chirurgisch entfernt werden kann.
Tamoxifen wird bei Frauen mit frühem Brustkrebs eingesetzt, der hormonrezeptorpositiv ist. Es wird als Form der Behandlung nach Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie angeboten. Sein Zweck ist es nicht, Krebs bei diesen Frauen zu heilen (Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie sind heilende Behandlungen), sondern ein Rezidiv zu verhindern.
Prämenopausale Frauen, die nach frühem Brustkrebs Tamoxifen einnehmen, haben ein um 40 bis 50 Prozent reduziertes Risiko für wiederkehrenden Brustkrebs im Vergleich zu Frauen, denen kein Tamoxifen verschrieben wurde. Postmenopausale Frauen haben ein um 30 bis 50 Prozent reduziertes Risiko. Tamoxifen reduziert auch die Chancen auf Krebs in der anderen Brust um 50 Prozent.
Tamoxifen wird auch bei Frauen mit Stadium IV metastasiertem Brustkrebs verschrieben. Stadium IV Brustkrebs ist unheilbar, aber Frauen, deren Krebs hormonrezeptorpositiv ist, können manchmal durch Tamoxifen in Remission versetzt werden (schlafen legen). Tamoxifen kann auch das Wachstum von metastasierten Brustkrebsen verlangsamen oder sogar dazu führen, dass der Krebs schrumpft – was die Lebensdauer verlängert.
Patienten, die keinen Brustkrebs entwickelt haben, aber ein hohes Risiko dafür haben, können ebenfalls Tamoxifen verschrieben bekommen. Dies umfasst Frauen, die Trägerinnen des BRCA-1-Gens sind, das mit Brustkrebs in Verbindung gebracht wird, zusammen mit Frauen mit einer starken Familienanamnese von Brustkrebs und/oder präkanzerösen Verkalkungen in der Brust.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Als Hormonhemmer kann Tamoxifen nachteilig mit einer Reihe verschiedener Medikamente reagieren. Diese Medikamente können verhindern, dass Tamoxifen ordnungsgemäß wirkt. Medikamente umfassen Prozac, Paxil, Wellbutrin, Cardioquin, Cymbalta, Zoloft, Benadryl, Mellaril, Cordarone, Desyrel und Tagemt. Wenn Sie Tamoxifen einnehmen, sollten Sie vor der Einnahme von rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten einen Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass das Medikament nicht die wohltuenden Wirkungen von Tamoxifen beeinträchtigt.

Nebenwirkungen

Tamoxifen kann viele ernsthafte Nebenwirkungen haben. Die ernsthaftesten Risiken umfassen Blutgerinnsel, Rauchen und ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterkrebs. Symptome dieser ernsthaften Nebenwirkungen umfassen abnormalen Scheidenausfluss, abnormalen Scheidenausfluss, Beckenschmerzen, Schwellung oder Empfindlichkeit in den Beinen, Brustschmerzen, Atembeschwerden, Taubheit oder Schwäche in den Extremitäten, Sprechprobleme, Verständnisprobleme, Schwindel oder Kopfschmerzen. Häufige Nebenwirkungen umfassen Knochenschmerzen, Schmerzen im Tumor, Hitzewallungen, Magenverstimmung, Müdigkeit, Reizbarkeit, Depressionen, Kopfschmerzen, Haarausfall oder -ausdünnung, gereizte Haut, Verstopfung oder verminderter Sexualtrieb.

Dosierung

Tamoxifen wird in Tablettenform verabreicht. Einige Frauen nehmen es für drei bis fünf Jahre und wechseln dann zu einem anderen Hormonhemmer (in der Regel einem Aromatasehemmer). Andere Frauen können Tamoxifen für fünf Jahre oder länger einnehmen. Die spezifische Dauer und Dosierung hängt vom Patienten ab.