Knochenscans bei Krebs: Funktionsweise, Nachweis und was Sie erwarten können

Ein Knochenscan (Knochenzintigraphie) ist ein Nuklearmedizin-Test, der Bereiche abnormen Knochenstoffwechsels erkennt, häufig verwendet, um metastasierte Krebsausbreitung auf das Skelett zu finden.

Ablauf

1. IV-Injektion von Technetium-99m-markiertem Diphosphonat (geringe Strahlung, klärt in 24 h)
2. 2–3 Stunden Aufnahmezeit (trinken, häufig Wasser lassen)
3. Gammakamera-Scan (30–45 Min); SPECT/CT für Details bei Bedarf

Was er erkennt

• Knochenmetastasen (Brust, Prostata, Lunge, Schilddrüse, Niere, Melanom)
• Primäre Knochentumore
• Frakturen (okkult/Stress)
• Infektion (Osteomyelitis)
• Arthritis, Morbus Paget, avaskuläre Nekrose

Interpretation

„Hot Spots“ = verstärkte Aufnahme (Reparatur, Tumor, Infektion). „Cold Spots“ = verminderte Aufnahme (avasculäre Nekrose, lytische Metastasen wie Myelom/Niere). Nicht krebs-spezifisch – Korrelation mit Anamnese, Labor und Querschnittsbildern (CT/MRT/PET) ist unerlässlich.

Sicherheit & Logistik

• Strahlendosis ~4–6 mSv (ähnlich CT)
• Kein Fasten; Medikamente fortsetzen
• Stillen: 12–24 h unterbrechen gemäß Radiopharmazeutika-Richtlinien
• Klaustrophobie kein Problem (offene Kamera)

Knochenscans bleiben ein kosteneffektives, ganzkörperliches Screening-Tool für Skelettmetastasen.