Einen Hodenknollen zu finden, ist beängstigend, aber die meisten sind gutartig. Dennoch ist Hodenkrebs der #1 solide Krebs bei Männern 15–45, daher muss jeder Knollen untersucht werden.
Häufige gutartige Ursachen
- Epididymalzyste / Spermatozele – flüssigkeitsgefüllt, transilluminiert, getrennt vom Hoden.
- Varikozele – „Krampfader-Gefühl“; erweiterte Pampiniformplexus; linksseitig 90 %.
- Hydrozele – Flüssigkeit um den Hoden; schwankend, transilluminiert.
- Epididymo-Orchitis – schmerzhaft, geschwollen, warm; infektiös (STI, Harnwegsinfekt).
- Hodentorsion – plötzliche starke Schmerzen, hochliegender Hoden, fehlender Cremaster-Reflex. Chirurgischer Notfall (6-Stunden-Fenster).
- Leistenbruch – erstreckt sich in den Skrotum; repositionierbar.
Anzeichen von Hodenkrebs
- Schmerzloser, fester, intratestieller Knollen.
- Schwere oder dumpfer Schmerz.
- Gynäkomastie (hCG-sezernierende Tumore).
- Rückenschmerzen, Husten (Metastasen).
Diagnostische Abklärung
- Skrotal-Ultraschall – differenziert intra- vs. extra-testiell; charakterisiert Masse.
- Tumor Marker: AFP, β-hCG, LDH.
- CT Thorax/Abdomen/Beckens bei Krebsbestätigung (Staging).
Prognose
Hodenkrebs ist hochgradig heilbar – >95 % 5-Jahres-Überleben insgesamt; >99 % für Stadium I. Behandlung: Oriektomie ± Chemo (BEP) ± RPLND ± Strahlentherapie.
Selbstuntersuchung
Monatlich, nach warmem Duschen: Jeden Hoden zwischen Daumen/Fingern rollen. Größe, Form, Knollen notieren. Ihren Baseline kennen.
Jeder neue Knollen = Urologenbesuch diese Woche. Früherkennung = einfachere Behandlung = Heilung.
