Das Gehirn erhält 15–20% des Herzzeitvolumens über zwei gepaarte arterielle Systeme:
Arterielle Versorgung
- Arterien carotis interna (ICA): Anteriorzirkulation (arteria cerebri anterior/media) – 80% Durchfluss.
- Arteriae vertebrales → Arteria basilaris: Posteriorzirkulation (arteriae cerebri posteriores, Kleinhirn-, Hirnstammarterien) – 20% Durchfluss.
- Circulus arteriosus (Willis): Anastomotischer Ring an der Schädelbasis für Kollateralfluss.
Mikrozirkulation & BHS
- Kapillaren: Kontinuierliches Endothel, Tight Junctions, astrozytäre Endfüße → Blut-Hirn-Schranke (BHS) schränkt passive Diffusion ein; selektive Transporter für Glukose, Aminosäuren.
- Perizyten regulieren Kapillardurchmesser und BHS-Integrität.
Venöser Abfluss
- Oberflächliche kortikale Venen → Duralvenösen Sinusen (superior sagittal, transvers, cavernous) → Venae jugulares internae.
- Tiefe Venen (interne cerebrale, vena basalis von Rosenthal) → Vena Galeni → Sinus rectus.
Autoregulation
Zerebrale Gefäße halten konstanten Fluss (50 mL/100g/min) über MAP 60–150 mmHg via myogener, metabolischer und neurogener Mechanismen. Beeinträchtigt bei Schlaganfall, TBI, Bluthochdruck.
