Zelluläre Transformation zu Krebs: Merkmale der Bösartigkeit

Normale Zellen werden krebsartig durch Erwerb von Merkmalsfähigkeiten (Hanahan & Weinberg):

1. Anhaltende proliferative Signalgebung (Onkogenaktivierung, Wachstumsfaktorautonomie).
2. Umgehung von Wachstumssuppressoren (TP53-, RB-Verlust).
3. Resistenz gegen Zelltod (Apoptose-Umgehung via BCL2, p53-Verlust).
4. Replikative Unsterblichkeit (Telomeraseaktivierung, ALT).
5. Induktion von Angiogenese (VEGF, FGF).
6. Invasion und Metastasierung (EMT, Matrixdegradation, Intravasation).
7. Metabolische Reprogrammierung (Warburg-Effekt: aerobe Glykolyse).
8. Immunumgehung (PD-L1, MHC-Verlust, immunsuppressives Mikroumfeld).
9. Genomische Instabilität (DNA-Reparaturdefekte, Mutator-Phänotyp).
10. Tumorfördernde Entzündung (Zytokine, Immunzellenrekrutierung).

Diese Merkmale entstehen durch sequentielle Mutationen und epigenetische Veränderungen. Präzisionsonkologie zielt auf spezifische Treiber ab (z. B. EGFR, ALK, BRAF, PARP).