Was Sie wissen müssen
- Ursprung: Merkelzellen (Tastrezeptoren) in der basalen Epidermis.
- Inzidenz: ~3.000 Fälle/Jahr in den USA; steigend.
- Risikofaktoren: UV-Exposition, Immunsuppression, Alter >50, helle Haut, Merkelzell-Polyomavirus (MCPyV) in ~80 % der Tumore.
- Erscheinungsbild: Schmerzloser, fester, schnell wachsender rot/violetter Knoten auf sonnenexponierter Haut (Kopf, Hals, Extremitäten).
- Aggressivität: Hohes Metastasierungspotenzial – Lymphknoten, Lunge, Leber, Knochen, Gehirn.
- Stadieneinteilung: TNM-System; Sentinel-Lymphknotenbiopsie ist entscheidend.
- Behandlung: Weite Exzision + Sentinel-Lymphknotenbiopsie → adjuvante Strahlentherapie an Primärstelle/regionalen Knoten → Immuntherapie (Pembrolizumab, Avelumab) bei fortgeschrittener Erkrankung.
- Prognose: 5-Jahres-Gesamtüberleben: lokalisiert ~75 %, regional ~50 %, Fernmetastasen ~20 %.
Früherkennung und multidisziplinäre Versorgung sind lebenswichtig. Jeder neue, schnell wachsende, schmerzlose Knoten auf sonnenexponierter Haut – besonders bei älteren oder immungeschwächten Patienten – benötigt dringende hautärztliche Abklärung.
