Plattenepithelkarzinom in situ (SCC in situ), auch Bowen-Krankheit genannt, wird von vielen Ärzten als eine frühe Form von Hautkrebs angesehen, obwohl laut Skin Cancer Info einige es als eine Form von Vorstufe betrachten. Der Ausdruck „in situ“ zeigt an, dass es sich um eine Oberflächenform von Hautkrebs handelt. Das bedeutet, die Krankheit hat nur die Epidermis oder oberste Hautschicht befallen. Bowen-Krankheit kann überall auf der Hautoberfläche auftreten; sie ist jedoch am häufigsten am Rumpf, an Armen und Beinen.
Plattenepithelkarzinom in situ betrifft Männer und Frauen und kann in jedem Alter auftreten, obwohl es bei Kindern selten ist. Es ist gekennzeichnet durch einen roten, leicht erhabenen schuppigen Fleck. Bei einigen Menschen krustet oder juckt die Stelle und kann für Ekzeme oder Psoriasis gehalten werden. Eine Biopsie wird gewöhnlich durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.
Bowen-Krankheit wird oft durch längere Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung verursacht. Sie kann auch durch Alterung verursacht werden. In einigen Fällen wird SCC in situ durch Arsenikaufnahme verursacht. Humane Papillomviren (HPV) 16 wurden bei vielen Menschen gefunden, die diese Form von Krebs haben, daher wird angenommen, dass das Virus eine mögliche Ursache ist. In vielen Fällen kann die Ursache jedoch nicht bestimmt werden.
Symptome umfassen einen anhaltenden, schuppigen, roten Fleck mit unregelmäßigen Rändern, der krusten oder bluten kann. Es können rosa oder braune erhabene Hautstellen oder ein offenes Geschwür auftreten, das krustet oder blutet. Die Haut kann rot und wund erscheinen, als wäre sie vom Wind geweht. Braune oder dunkelbraune Flecken können an den Genitalien von Männern und Frauen erscheinen; gelegentliches Jucken ist ebenfalls häufig. In einigen Fällen gibt es keine Symptome, abgesehen von dem Fleck erhabener Haut.
Kleineres Plattenepithelkarzinom in situ wird durch chirurgische Exzision behandelt. Die genaueste Form der Exzision ist eine Art Mikrochirurgie namens Mohs-Chirurgie. Kleine Läsionen können auch durch Kurettage, Einfrieren mit flüssigem Stickstoff und Strahlentherapie behandelt werden. Photodynamische Therapie (PDT) ist die neueste von der FDA zugelassene Behandlung. PDT ist eine Methode, um SCC in situ zu verbrennen, indem ein Medikament verwendet wird, das nur von Krebszellen aufgenommen wird, und dann ein helles Licht eingesetzt wird, um die Freisetzung von Toxinen und die Zerstörung des Tumors auszulösen.
Der beste Weg, Ihr Risiko für jede Form von Hautkrebs zu reduzieren, ist, längere Sonneneinstrahlung zu vermeiden. Wenn Sie Bowen-Krankheit hatten, haben Sie ein höheres Risiko für andere Arten von Hautkrebs. Sie benötigen regelmäßige Hautuntersuchungen durch einen Dermatologen. Ein kleiner Prozentsatz von SCC in situ entwickelt sich zu invasivem SCC; die Heilungsraten für diese Art von Krebs sind sehr hoch. Wenn es jedoch unbehandelt bleibt, kann es in andere Körperbereiche metastasieren.
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