| | Gesundheitswissenschaften > | Krebs | Gebärmutterhalskrebs

C5-C6-Disc-Osteophyten-Komplex mit ventraler Kompression des Rückenmarks: MRT-Befunde & Klinik

Bildgebender Befund: „Breitbasierter posteriorer Disc-Osteophyten-Komplex auf C5-C6 mit Einprägung auf den ventralen Aspekt des zervikalen Rückenmarks.“

Anatomische Entschlüsselung

Komponente	Bedeutung
C5-C6	Am mobilstes zervikales Segment; häufigste Stelle der Spondylose
Breitbasiert	Breitbasiert (≥25% Umfang), nicht fokaler Bandscheibenvorfall
Posteriorer Disc-Osteophyten-Komplex	Chronisch degenerativ: Discusvorwölbung + marginale Osteophyten (Spondylose) – fest, breit
Ventrale Rückenmarkseinprägung	Anteriorer Rückenmarkskompression (dorsal zum Rückenmark). „Einprägung“ = Deformität ohne Signaländerung (T2-Hyperintensität = Myelomalazie)

Pathophysiologie

Degenerative Disc-Dehydratation → Höhenverlust → Anulus-Buchtung + Osteophytenbildung an uncovertebralen (Luschka) und Facettengelenken → fortschreitende Verengung des Spinalkanals (zentrale Stenose) und Neuralforamina (foraminale Stenose).

Klinische Korrelation

Syndrom	Merkmale	Relevanz hier
C6-Radikalopathie	Schmerz: Nacken → Schulter, lateraler Arm, Daumen/Zeigefinger. Schwäche: Bizeps, Handstrecker. Reflex: Bizeps ↓.	Rechts/links Foraminalenengpass → entsprechende Radikalopathie.
Zervikale spondylotische Myelopathie (CSM)	Gangataxie, Handklumpenhaftigkeit, Hyperreflexie, Babinski, Hoffmann, sensorisches Level.	Ventrale Einprägung → Risiko, wenn Kanal-AP-Durchmesser <10 mm oder T2-Signaländerung.
Axialer Nackenschmerz	Mechanisch, non-radikulär.	Discogen; kann koexistieren.

Management

Konservativ: NSAR, PT (zervikale Stabilisation, Neuralmobilisation, Haltung), zervikaler Kragen (kurzfristig), epidurale Steroidinjektion (TFESI)
Überwachung: Serien neurologischer Untersuchungen; MRT bei myelopathischen Zeichen
Chirurgische Indikationen: Progressive Myelopathie, therapieresistente Radikalopathie >6–12 Wochen, signifikante Rückenmarkskompression + Signaländerung
Prozeduren: ACDF (anteriorer zervikaler Diskektomie/Fusion), posteriore Laminoplastik/Foraminotomie, künstlicher Discersatz (selektiv)

Wichtiger Punkt

„Einprägung“ ohne T2-Hyperintensität deutet auf kompressiv, aber noch nicht myelopathisch hin. Klinische Untersuchung auf UMN-Zeichen ist kritisch. Viele asymptomatische Erwachsene haben ähnliche Befunde – behandle den Patienten, nicht das Bild.

Gebärmutterhalskrebs

Gesundheitswissenschaften