Linker Eierstockschmerz: 7 mögliche Ursachen von Zysten bis zur Eileiterschwangerschaft

Gynäkologische Ursachen

1. Ovarialzyste

Funktionelle Zysten (follikulär, corpus luteum) sind oft asymptomatisch, aber Ruptur verursacht akute Schmerzen. Blutende Zysten, Endometriome, Dermoide und neoplastische Zysten können anhaltende Schmerzen verursachen.

2. Endometriose

Endometrium-ähnliche Implantate auf dem Eierstock (Endometriom) oder Beckenperitoneum führen zu zyklischen Schmerzen, Dysmenorrhö, Dyspareunie und Unfruchtbarkeit.

3. Beckenentzündung (PID)

Aufsteigende Infektion (oft Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Anaerobier) verursacht beidseitige Unterbauchschmerzen, Zervikalbeweglichkeitsschmerz und Fieber.

4. Eileiterschwangerschaft

Einnistung im Eileiter (meist Ampulla) erzeugt einseitige Schmerzen, vaginale Blutungen und mögliche hämodynamische Instabilität. Dies ist ein medizinischer Notfall.

5. Mittelschmerz

Zyklusmitte Eisprungschmerz, der kurz, einseitig und selbstlimitierend ist.

Nicht-gynäkologische Differentialdiagnosen

6. Reizdarmsyndrom (IBS)

Bauchschmerzen in Zusammenhang mit Defäkation, Blähungen und veränderten Stuhlgewohnheiten ohne strukturelle Pathologie.

7. Linker Harnleiterstein

Kolische Flankenschmerzen ausstrahlend in die Leiste, mit Hämaturie und Übelkeit; Schmerz kann auf die Labien oder den Hoden ausstrahlen.

Red Flags – Sofortige Abklärung

• Plötzliche starke Schmerzen mit Hypotonie oder Synkope (geplatzte Eileiterschwangerschaft, blutende Zyste)
• Fieber mit Beckenschmerzen (PID, tubo-ovarialer Abszess)
• Positiver Schwangerschaftstest mit Schmerzen (Eileiterschwangerschaft bis zum Gegenteil bewiesen)

Erste Abklärung umfasst transvaginalen Ultraschall und β-hCG-Testung.