Eierstockkrebs-Stadien (FIGO-System): Kriterien Stadium I–IV, Grenzgradige Tumore und Überleben nach Stadium

Das FIGO-Stadien system (International Federation of Gynecology and Obstetrics) für Eierstockkrebs ist chirurgisch-pathologisch, bestimmt das Ausbreitungsausmaß und leitet die Behandlung.

Stadium I: Auf die Eierstöcke beschränkt

• IA: Ein Eierstock, intakte Kapsel, keine Oberflächenbeteiligung, negative Waschungen
• IB: Beide Eierstöcke, intakte Kapseln, keine Oberflächenbeteiligung, negative Waschungen
• IC: Intraoperativer Ruptur (IC1), Kapselruptur vor Operation/Oberflächenbeteiligung (IC2), positive Beckenwaschungen (IC3)

Stadium II: Beckenausbreitung

• IIA: Gebärmutter/Eileiterbeteiligung
• IIB: Andere Beckengewebe (Blase, Rektum, Sigmoid)

Stadium III: Abdominalausbreitung

• IIIA1: Nur retroperitoneale Lymphknoten (≤10 mm = IIIA1(i); >10 mm = IIIA1(ii))
• IIIA2: Mikroskopische Peritonealimplantate jenseits des Beckens ± Knoten
• IIIB: Makroskopische Peritonealimplantate ≤2 cm
• IIIC: Makroskopische Peritonealimplantate >2 cm ± Knoten

Stadium IV: Fernmetastasen

• IVA: Pleuraerguss (positive Zytologie)
• IVB: Parenchymale Leber/Milz, Lunge, andere extraabdominale Organe

Grenzgradige (Low Malignant Potential) Tumore

Eigene Kategorie: epithéliale Tumore mit atypischer Proliferation aber ohne Stromainvasion. Ähnlich gestuft, aber bessere Prognose; fertilitätserhaltende Operation oft möglich.

Klinische Auswirkungen

Stadium bestimmt chirurgischen Ansatz (Staging vs. Debulking), Notwendigkeit adjuvanter Chemotherapie, Berechtigung für zielgerichtete Erhaltung (PARP-Inhibitoren, Bevacizumab) und Prognose. 5-Jahres-relative Überlebensrate: Stadium I ~93 %, II ~75 %, III ~41 %, IV ~31 % (SEER).