Was ist Colitis?
Colitis bedeutet Entzündung des Dickdarms (großer Darm). Sie kann infektiös, entzündlich, ischämisch oder medikamentös bedingt sein. Die Symptome variieren je nach Ursache und Schweregrad.
Häufige Symptome
- Bauchschmerzen – meist unterer Bauch, krampfartig oder stechend, leicht bis schwer
- Durchfall – dünn, wässrig; kann Schleim, Blut oder Eiter enthalten
- Fieber – leicht bis hoch
- Übelkeit und/oder Erbrechen
- Blähungen und Gas
- Dringender, häufiger Stuhlgang
- Gewichtsverlust (durch reduzierte Aufnahme oder Malabsorption)
- Müdigkeit und Schwäche
- Sichtbares Blut im Stuhl
- Tenesmus – Gefühl unvollständiger Entleerung trotz Drang
Hauptursachen
- Infektiös: C. difficile, Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli O157:H7, Parasiten, Viren.
- Chronisch entzündliche Darmerkrankungen: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn-Kolitis.
- Ischämische Colitis: Verminderte Durchblutung (ältere Menschen, Gefäßerkrankungen).
- Mikroskopische Colitis: Lymphozytäre oder kollagene – chronischer wässriger Durchfall, normale Koloskopie.
- Medikamentös bedingt: NSAR, Antibiotika, Checkpoint-Inhibitoren.
- Strahlen-Colitis: Nach Beckenradiotherapie.
- Diversions-Colitis: In ausgeschlossenen Darmabschnitten nach Stomaanlage.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Diese Symptome überschneiden sich mit Reizdarmsyndrom, Divertikulitis und Darmkrebs. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf bei:
- Blut im Stuhl
- Fieber >38 °C (100,4 °F)
- Anzeichen von Dehydration (trockener Mund, Schwindel, geringe Urinmenge)
- Starken oder zunehmenden Bauchschmerzen
- Symptome, die länger als 3 Tage anhalten
- Alter >50 mit neuen Symptomen (auf Malignität screenen)
Die Diagnose umfasst in der Regel
- Stuhluntersuchungen (Kultur, PCR, C. diff-Toxin, Eier/Parasiten)
- Blutuntersuchungen (Blutbild, CRP, Elektrolyte, Nierenfunktion)
- Koloskopie mit Biopsie (Goldstandard für IBD, mikroskopische Colitis)
- CT Abdomen/Beckengegend, wenn ischämische oder komplizierte Erkrankung vermutet wird
