Kolorektalkarzinom entwickelt sich oft schleichend, aber fortgeschrittene Erkrankung zeigt erkennbare Zeichen. Früherkennung verbessert die Überlebensrate dramatisch – die 5-Jahres-relative Überlebensrate liegt bei 91 % für lokalisierte vs. 14 % für Fernmetastasenstadien.
Red-Flag-Symptome
- Anhaltende Veränderungen der Stuhlgewohnheiten: Durchfall, Verstopfung oder Stuhlkaliber-Veränderungen, die länger als 2 Wochen anhalten
- Rektale Blutung oder Blut im Stuhl: Hellrot oder dunkel/teerartig (Meläna)
- Schmale, bleistiftdünne Stühle: Deutet auf Luminalobstruktion hin
- Bauchschmerzen/Krämpfe: Anhaltend, unerklärlich, nicht durch Stuhlgang gelindert
- Unerklärlicher Gewichtsverlust: >5 % Körpergewicht in 6–12 Monaten ohne Versuch
- Müdigkeit und Schwäche: Oft durch chronische Anämie (okkulte Blutung)
- Übelkeit/Erbrechen: Kann auf Obstruktion hindeuten
- Gefühl unvollständiger Entleerung (Tenesmus)
- Eisenmangelanämie: Besonders bei Männern/postmenopausalen Frauen
Risikofaktoren, die ein früheres Screening rechtfertigen
- Alter ≥45 (durchschnittliches Risiko)
- Familiäre Anamnese von CRC oder fortgeschrittenen Polypen
- Persönliche Anamnese von IBD (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn)
- Genetische Syndrome (Lynch, FAP)
- Typ-2-Diabetes, Adipositas, Rauchen, starker Alkoholkonsum
Screening-Optionen
- Koloskopie: Goldstandard – erkennt und entfernt präkanzeröse Polypen (alle 10 Jahre)
- FIT (fäkaler immunchemischer Test): Jährlich, erkennt okkultes Blut
- Cologuard (mt-sDNA): Alle 3 Jahre, DNA + Blutmarker
- CT-Kolonographie: Alle 5 Jahre
- Flexible Sigmoidoskopie: Alle 5–10 Jahre + jährlicher FIT
Dringendes Handeln
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines der Red-Flag-Symptome verspüren. Nehmen Sie nicht an, es seien Hämorriden oder ein Reizdarmsyndrom. Frühe Diagnose rettet Leben.
