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Chemotherapie ist der Oberbegriff für Medikamente, die eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen. Sie wirkt im gesamten Körper und wird daher oft als systemische Behandlung bezeichnet. Mehr als die Hälfte der Patienten, bei denen Krebs diagnostiziert wird, wird zu einem Zeitpunkt mit Chemotherapie behandelt (chemotherapy.com). Viele verschiedene Medikamente werden in der Chemotherapie verwendet und werden je nach ihrer Wirkungsweise in verschiedene Klassen eingeteilt. Es kann oral oder intravenös verabreicht oder direkt in eine Körperhöhle gegeben werden, abhängig vom Medikament und der Krebsart.
Krebs wird auf verschiedene Weise behandelt, abhängig davon, welche Krebsart ein Einzelner hat, wie fortgeschritten sie ist und den individuellen Umständen und Wünschen des Patienten und seiner Familie. Die Hauptbehandlungsformen sind Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Hormontherapien und biologische Therapie. Neuere Behandlungsformen, die derzeit evaluiert werden, umfassen Immuntherapie und gezielte Therapien. Es kann mehr als eine Modalität verwendet werden, manchmal zusammen oder nacheinander.
Chemotherapie wurde erstmals in den 1940er Jahren bei Krebspatienten eingesetzt, als Stickstoffsenfgas zur Behandlung von Lymphomen verwendet wurde. Chemotherapeutika beeinflussen die Zyklen, die Zellen, insbesondere Krebszellen, durchlaufen, um sich zu replizieren. Die Medikamente stören den Zyklus und zielen darauf ab, die Krebszellen zu töten, damit sie sich nicht vermehren können. Patienten werden oft auf Zeitpläne oder Regime der Chemotherapie gesetzt. Diese bestehen aus geplanten Wochen der aktiven Behandlung sowie Wochen ohne Medikamentengabe, um dem Körper Zeit zu geben, sich zu reparieren und auf den nächsten Zyklus vorzubereiten.
Chemotherapeutika werden danach kategorisiert, wie sie auf die Zellen und den Zellzyklus wirken.
Alkylierende Substanzen wirken auf die Basen der DNA und verursachen, dass die Helix oder die Struktur der DNA bricht, und machen daher die Zelle unfähig, sich zu replizieren. Einige Medikamente dieser Klasse umfassen Cyclophosphamid, Cisplatin und Carboplatin sowie Stickstoffsenfgas.
Antimetabolite stören die Produktion von Enzymen, die bei der Synthese von DNA und RNA helfen. Medikamente, die Antimetabolite sind, umfassen 5-Fluorouracil (5FU), Capecitabin und Gemcitabin.
Vinca-Alkaloide verhindern, dass sich Zellen replizieren, indem sie die Mitose oder Zellteilung stören. Vincristin und Vinblastin sind häufig verwendete Medikamente in dieser Kategorie.
Antitumor-Antibiotika heften sich an DNA und lassen sie sich entspannen. Doxorubicin (Adriamycin) und Idarubicin sind Beispiele für diese Klasse von Medikamenten.
Taxane sind Chemotherapeutika, die Strukturen in der Zelle stören, die während der Replikation verwendet werden, was verhindert, dass sich die Zelle vermehrt. Paclitaxel (Taxol) und Docetaxel sind Medikamente, die Taxane sind.
Es gibt auch Medikamente, die in keine Kategorie passen, weil sie spezifisch auf den Zellzyklus wirken, anstatt auf die Zellteilung, oder sie können die Protein- oder RNA-Synthese beeinflussen. Dies ist keine umfassende Liste von Medikamenten, da ständig neue Fortschritte erzielt werden; jedoch sind dies die Hauptkategorien, die in der Chemotherapie verwendet werden.
Monoklonale Antikörper sind neuere Chemotherapeutika, das bekannteste ist Herceptin, das bei Brustkrebs eingesetzt wird. Diese Medikamente sind Proteine, die Krebszellen finden und sich an sie heften können (cancer.gov). Jeder Antikörper-Wirkstoff sucht nach einem bestimmten Zelltyp und bindet sich dann daran und versucht, ihn zu töten.
Neuere Arten von Medikamenten, die derzeit evaluiert werden, umfassen Medikamente, die auf Antiangiogenese-Faktoren oder die Bildung von Blutgefäßen wirken (cancer.gov). Diese Medikamente stoppen die Bildung neuer Blutgefäße in Tumoren, was den Blutfluss zum Tumor verhindert. Dies verhindert, dass der Tumor „ernährt“ wird.
Aufgrund der individuellen Natur jedes Patienten und seiner Behandlung sollten Sie etwaige Bedenken mit Ihrem Onkologen besprechen. Diese Medikamente sind sehr kraftvoll und jeder reagiert anders auf sie, und die Medikamente, die Ihr Arzt auswählt, sind auf Sie und Ihre Erkrankung zugeschnitten.
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