Durch Rauchen verursachte Krebsarten: Vollständige Liste und Risikogröße

Kausal mit Rauchen verbundene Krebsarten (IARC-Gruppe 1)

Tabakrauch enthält über 70 Karzinogene. Rauchen verursacht Krebs an mehreren Stellen:

1. Lunge, Bronchus, Luftröhre (85–90 % der Fälle zuzuschreiben)
2. Kehlkopf
3. Oralhöhle (Lippe, Zunge, Mundboden)
4. Oropharynx (Mandel, Zungengrund)
5. Hypopharynx
6. Ösophagus (Plattenepithelkarzinom)
7. Magen (insbesondere Cardia)
8. Pankreas
9. Leber (hepatozelluläres Karzinom)
10. Niere (Nierenzellkarzinom)
11. Harnleiter
12. Blase (urotheliales Karzinom)
13. Zervix
14. Akute myeloische Leukämie (AML)
15. Kolorektal (Beweise in letzter Zeit verstärkt)

Dosis-Wirkungs-Beziehung

• Risiko steigt mit Pack-Jahren, Dauer, Intensität, Tiefe der Inhalation.
• Keine sichere Schwelle; selbst leichtes Rauchen erhöht das Risiko.

Risikoreduktion nach Rauchstopp

• Lungenkrebsrisiko halbiert sich nach 10–15 Jahren Abstinenz (erreicht nie nie-Raucher-Niveau).
• Kardiovaskulärer Nutzen rasch (1–2 Jahre).
• Rauchstopp in jedem Alter erhöht die Lebenserwartung.

Passivrauchen

Verursacht ebenfalls Lungenkrebs, Nasennebenhöhlenkrebs, Brustkrebs (begrenzte Beweise). Kein sicheres Expositionsniveau.

Screening für Raucher

• Niedrigdosis-CT Lungenkrebs-Screening: Alter 50–80, ≥20 Pack-Jahren, aktueller Raucher oder Abbruch <15 Jahre (USPSTF).
• Mundkrebsuntersuchung bei Zahnarztbesuchen.