Ein Onkologe ist ein Arzt, der auf die Diagnose, Behandlung und Betreuung von Krebs spezialisiert ist. Die Onkologie hat drei primäre Subspezialitäten:
Arten von Onkologen
| Subspezialität | Schwerpunkt | Wichtige Verfahren/Behandlungen |
|---|
| Medizinischer Onkologe | Systemische Therapie | Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Therapie, Hormontherapie, Biologika, supportive Pflege |
| Chirurgischer Onkologe | Chirurgische Resektion | Tumorbiopsie, kurative Resektion, Debulking, Staging-Verfahren, Rekonstruktion |
| Strahlentherapeut | Strahlentherapie | Externe Strahlentherapie (IMRT, SBRT, Protonen), Brachytherapie, stereotaktische Radiochirurgie, Behandlungsplanung |
Zusätzliche Onkologie-Spezialisten
- Gynäkologischer Onkologe: Gyn-Krebs (Eierstock, Gebärmutter, Gebärmutterhals, Vulva) — Chirurgie + Chemo.
- Pädiatrischer Onkologe: Kinderkrebs (Leukämie, Lymphom, Hirntumore, Sarkome).
- Hämatologe-Onkologe: Blutkrebs (Leukämie, Lymphom, Multiples Myelom) + benigne Hämatologie.
- Neuro-Onkologe: Hirn-/Rückenmarkstumore.
- Interventioneller Onkologe: Bildgeführte Ablation, Embolisation, Biopsie.
Ausbildungsweg (USA)
- Medizinstudium (4 Jahre)
- Innere-Medizin-Assistenzarztzeit (3 Jahre) — für medizinisch/hämatologisch/pädiatrisch onkologisch
- Allgemeinchirurgie-Assistenzarztzeit (5 Jahre) — für chirurgisch onkologisch
- Strahlentherapie-Assistenzarztzeit (4 Jahre + 1 Vorklinik) — für Strahlentherapie
- Onkologie-Fellowship (2–3 Jahre)
- Facharztanerkennung (ABIM, ABS, ABR)
Rolle in der Krebsversorgung
- Diagnose: Biopsien, Bildgebung, Laborwerte interpretieren; molekulares/genomisches Profiling anordnen.
- Stadieneinteilung: TNM-System; bestimmt Prognose und Behandlungsoptionen.
- Behandlungsplanung: Multidisziplinäres Tumorboard (med/chir/rad onk, Pathologie, Radiologie, Genetik, Pflege, Navigation).
- Behandlungsdurchführung & -monitoring: Ansprechbewertung (RECIST), Toxizitätsmanagement, Dosisanpassung.
- Überlebensbetreuung: Surveillance, Spätfolgen, Sekundärprävention, psychosoziale Unterstützung.
- Palliativ/lebensende: Symptommanagement, Behandlungsziele, Hospiz-Übergang.
Wann einen Onkologen aufsuchen
- Abnormer Screening-Test (Mammographie, Koloskopie, PSA, LDCT, Pap/HPV)
- Verdächtige Masse, Lymphadenopathie, unerklärte Symptome (Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Schmerz)
- Bestätigte Krebsdiagnose (Überweisung durch Hausarzt/Spezialisten)
- Genetische Risikobewertung (BRCA, Lynch usw.)
- Zweite Meinung zum Behandlungsplan
- Studieneinschreibung
Onkologen auswählen
- Facharztanerkennung in der entsprechenden Fachrichtung
- Erfahrung mit Ihrem spezifischen Krebsentität
- Zugehörigkeit zu einem NCI-ausgezeichneten Comprehensive Cancer Center oder akademischen Medizinzentrum (bei komplexen/seltenen Krebsarten)
- Zugang zu klinischen Studien
- Kommunikationsstil, multidisziplinäres Team, Unterstützungsdienste
- Versicherungsnetzwerk
Hinweis: Onkologen arbeiten im Team. Sie werden im Verlauf Ihrer Betreuung wahrscheinlich mit mehreren Onkologie-Spezialisten interagieren.
