Multiples Myelom ist ein seltener Krebs, der die Plasmazellen des Knochenmarks betrifft. Es ersetzt gesundes Mark durch bösartiges Plasma, was zu geschwächten Knochen und einem beeinträchtigten Immunsystem führt. Es verursacht Schmerzen, besonders im Rücken und in den Rippen, was normalerweise ist, wie die Krankheit entdeckt wird.
Funktion, Bedeutung und Behandlung
- Funktion: Bei multiplen Myelom bilden sich osteolytische Läsionen vom Mark bis zur Außenseite des Knochens. Dies sind weiche Stellen in den Knochen, die auf Röntgenbildern als Löcher erscheinen, was zu Knochenschwäche führt, die leicht bricht.
- Bedeutung: Etwa 75 Prozent der Myelom-Patienten erfahren Knochenschmerzen, und orthopädische Eingriffe zielen darauf ab, Schmerzen zu kontrollieren und Funktion und Mobilität zu erhalten. Die meisten Knochenschmerzen befinden sich in der Wirbelsäule.
- Typen: Wirbelkörperkompressionsfrakturen sind bei Myelom häufig und treten auf, wenn die Wirbel brechen oder kollabieren, weil der geschwächte Knochen dem auf ihn ausgeübten Stress und Druck nicht standhalten kann.
- Wirkungen: Wirbelkörperkompressionsfrakturen verursachen, dass sich die Wirbelsäule verkürzt und falsch ausrichtet, was zu einem „krummen Rücken“ führt, bekannt als Kyphose. Die Lebensqualität wird beeinträchtigt, da der Zustand schmerzhaft ist. Verlust der Mobilität ist typisch zusammen mit anderen Komplikationen, wie reduziertem Brust- und Bauchraum, was zu verminderter Lungenfunktion und Appetitlosigkeit führt.
- Behandlung: VCF bei multiplen Myelom wird typischerweise mit Schmerzlinderungsmedikamenten behandelt, oft nichtsteroidalen entzündungshemmenden Wirkstoffen, sowie mit Strahlentherapie zur Schmerzlinderung und Bisphosphonaten, oder Medikamenten, die sich an der Knochenoberfläche binden und den Knochenabbau und Schmerzen hemmen. Außerdem führen Ärzte oft minimalinvasive chirurgische Verfahren wie Vertebroplastie durch, bei der Zement in die eingestürzten Wirbel injiziert wird; und Ballonkyphoplastie, bei der orthopädische Ballons verwendet werden, um einen Raum zu schaffen, bevor Knochenzement aufgetragen wird.
