CPT 99292 repräsentiert jede weitere 30 Minuten Intensivmedizin jenseits der ersten 74 Minuten (gemeldet mit 99291). Genaues Zeitdokumentieren ist zwingend für die Erstattung.
Fallbeispiel
- Patient: Jack Smithton
- Diagnose: Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)
- Gesamtzeit Intensivmedizin: 1 Stunde 20 Minuten (80 Minuten)
- Kodierung: 99291 (erste 74 Min) + 99292 × 1 (weitere 30 Min)
Medicare 2024 Erstattungsbeträge (ca.)
- 99291 ≈ $280
- 99292 ≈ $140
- Beträge variieren nach Geographic Practice Cost Index (GPCI).
Modifier-Richtlinien
- Modifier -51 (Multiple Verfahren): Nicht typisch mit Intensivmedizin-Codes – sie sind zeitbasiert, nicht prozedurbasiert.
- Modifier -25 (Separate E/M am selben Tag): Verwenden, wenn eine eigenständige, separat identifizierbare E/M-Leistung am selben Kalendertag erbracht wird.
Dokumentationsanforderungen
- Start- und Stoppzeiten (von Angesicht zu Angesicht mit Patient/Familie).
- Hohe medizinische Komplexität bei Organversagen-Unterstützung.
- Nicht gezählte Leistungen: in Intensivmedizin gebündelte Verfahren (z. B. Intubation, Zentrallinie), Zeit außerhalb der Station, Lehrzeit.
Präzise Zeitverfolgung und klare medizinische Notwendigkeits-Narrative gewährleisten konforme Abrechnung und angemessene Erstattung für diesen hochintensiven Service.
