ThrombozytentransfusionRichtlinien

Blutplättchen oder Thrombozyten sind kleine , unregelmäßig geformte Fragmente von Zellen, die aus Megakaryozyten , die Stammzellen abgeleitet sind. Die durchschnittliche Lebensdauer einer Thrombozyten zwischen 8 und 12 Tagen. Thrombozyten spielen eine grundlegende Rolle bei der Blutgerinnung oder Blutgerinnung und sind eine natürliche Quelle von Wachstumsfaktoren . Sie zirkulieren im Blut von Säugetieren und sind bei der Hämostase , die mit der Bildung von Blutgerinnseln führt beteiligt. In einem gesunden Erwachsenen , der Normalbereich für eine Thrombozytenzahl liegt bei 150.000 - 450.000 K /ul . Anzeige

Die Indikation zur Transfusion ist , wenn der Patient eine Thrombozytenzahl unter 30.000 K /ul oder eine, die unter 100.000 K /ul ist , wenn der Patient sich in einem chirurgischen Eingriff. Wenn es massiven Blutungen oder bluten , unabhängig von der Thrombozytenzahl, kann ein Patient mit Blutplättchen transfundiert , um die Blutung zu stoppen werden.
Arten der Spender

Thrombozyten können kommen von einem Spender oder von mehreren verschiedenen Spendern . Wenn ein einzelner Donor verwendet wird, ist die gesamte Sammlung in einem Beutel. Thrombozytenspenden, die von mehreren Spendern kommen, sind als zufällig Blutplättchen. Diese werden normalerweise zusammen in einem Beutel gesammelt , bevor sie an dem Patienten gegeben . Ein Antikoagulans ist notwendig, um die Blutgerinnung in der Tasche zu vermeiden.
Kompatibilität

Wenn möglich, sollten Blutplättchen ABO identisch mit dem Empfänger , wenn möglich. Das bedeutet, dass die gespendeten Blutplättchen sollte genau die gleiche Blutgruppe wie der Patient haben . Rh-negativ Empfänger sollten Rh-negativ Blutplättchen erhalten, wenn möglich , vor allem wenn es sich um eine Frau im gebärfähigen Alter . Überlegen Sie Rhogam (Rh -Immunglobulin ) , wenn Rh positive Thrombozyten benötigen sollten, um auf diese Frauen verabreicht werden. Thrombozyten von unvergleichlicher Arten können noch in einem Notfall gegeben, wenn das alles ist, ist aber damit zu verkürzten Thrombozyten Überleben.
Dosierung

Ein typischer Patient werden gegebenen Beutel von Thrombozyten zu einem Zeitpunkt. Das Beutel kann eine einzelne Spender Pherese oder die Thrombozyten zwischen vier und zehn verschiedene Personen enthalten . Bei mehreren Gebern wird der Beutel von Blutplättchen als Zufalls Pool-Thrombozyten werden. Diese werden gegeben, um Patienten mit niedrigen Thrombozytenzahlen zu behandeln oder zu behandeln, Blutungen , kann dies wiederholt, um Zielthrombozytenzahlzu halten.
Antwort

Der Empfänger sollten ihre Thrombozytenzahl irgendwo zwischen zehn Minuten und drei Stunden nach der Transfusion gemessen. Dies geschieht, um zu sehen, ob die Transfusion erfolgreich war. Normalerweise erwarten Sie ein Erwachsener Thrombozytenzahl sollte in Schritten von 10.000 pro Tasche von Thrombozyten gegeben erhöhen. Thrombozytenzahl eines Kindes wird wahrscheinlich erhöhen mehr als 10.000 pro Beutel. Antwort auf Thrombozytentransfusion wird nachteilig beeinflusst durch Fieber , Sepsis, vergrößerte Milz , schwere Blutungen und bestimmte Medikamente , dh amphotercin B In diesen Fällen , die Thrombozytenzahl nicht nach der Transfusion zu erhöhen, bei allen.
Kontra

Thrombozyten Transfusion sollten die Patienten, die automimmune Thrombozytenstörungen verabreicht werden . Diese Patienten sollten nur Blutplättchen im Falle einer lebensbedrohlichen Blutung.